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2020年心内科主治医师考试专业知识章节模拟试题:心脏瓣膜病

来源 :中华考试网 2020-06-04

心脏瓣膜病

  一、A1

  1、导致脉压增大的疾病是

  A、主动脉瓣狭窄

  B、心力衰竭

  C、二尖瓣关闭不全

  D、主动脉瓣关闭不全

  E、缩窄性心包炎

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  2、主动脉瓣反流时心尖部可存在

  A、Graham-Steel杂音

  B、Austin-Flint杂音

  C、Ewart征

  D、Musset征

  E、Traube征

  3、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于

  A、35mmHg

  B、40mmHg

  C、45mmHg

  D、50mmHg

  E、55mmHg

  4、主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区

  A、收缩期喷射性杂音

  B、收缩期叹气样杂音

  C、舒张期喷射性杂音

  D、舒张期隆隆样杂音

  E、舒张期叹气样杂音

  5、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

  A、静脉滴注硝酸甘油

  B、长期规律口服地高辛

  C、小剂量长程使用利尿剂

  D、主动脉瓣球囊成形术

  E、主动脉瓣瓣膜置换术

  6、风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是

  A、二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全

  B、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全

  C、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄

  D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

  E、二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

  7、单纯性二尖瓣狭窄的病因主要为:

  A、风湿性

  B、先天性畸形

  C、老人二尖瓣环钙化

  D、结缔组织病

  E、左房粘液瘤

  8、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是

  A、心电图检查

  B、胸廓X线摄片

  C、血沉检查

  D、心脏听诊

  E、抗“O”检查

  9、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

  A、急性肺水肿

  B、肺毛细血管破裂

  C、合并肺结核

  D、支气管静脉破裂

  E、合并支气管扩张

  10、心尖区触及舒张期震颤,最可能的是

  A、二尖瓣狭窄

  B、主动脉瓣关闭不全

  C、主动脉瓣狭窄

  D、室间隔缺损

  E、动脉导管未闭

  11、风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示

  A、二尖瓣狭窄程度减轻

  B、发生二尖瓣关闭不全

  C、合并主动脉瓣狭窄

  D、合并主动脉瓣关闭不全

  E、合并右心功能不全

  二、A2

  1、76岁,男,因咳嗽,咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当

  A、化痰药物

  B、胸部X线检查

  C、血管紧张素转化酶抑制剂

  D、定期复查超声心动图

  E、抗生素

  2、女性,76岁。1年来日常活动时即感胸闷,4天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体:血压100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音,对明确诊断最有帮助的检查是

  A、ECG

  B、超声心动图

  C、胸部X线检查

  D、胸部CT

  E、心电图运动负荷试验

  3、女,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg。1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸、发作性头晕、黑曚。有短暂意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

  A、二尖瓣狭窄

  B、腹泻

  C、进食过少

  D、急性左心衰

  E、洋地黄中毒

  4、女,25岁,心悸、气促,反复咯血10年。体检:梨型心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用

  A、洋地黄

  B、利尿剂

  C、经皮球囊二尖瓣成形术

  D、二尖瓣置换术

  E、心脏移植

  5、患者,女,23岁。查体:BP 110/80mmHg;P 72次/分,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心率89次/分,律不齐。第一心音强弱不一致。提示该患者的疾病是

  A、主动脉瓣狭窄并心房颤动

  B、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

  C、二尖瓣狭窄并关闭不全

  D、二尖瓣狭窄并心房颤动

  E、二尖瓣关闭不全并心房颤动

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