心脏瓣膜病

　　一、A1

　　1、导致脉压增大的疾病是

　　A、主动脉瓣狭窄

　　B、心力衰竭

　　C、二尖瓣关闭不全

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　E、缩窄性心包炎

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　　2、主动脉瓣反流时心尖部可存在

　　A、Graham-Steel杂音

　　B、Austin-Flint杂音

　　C、Ewart征

　　D、Musset征

　　E、Traube征

　　3、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于

　　A、35mmHg

　　B、40mmHg

　　C、45mmHg

　　D、50mmHg

　　E、55mmHg

　　4、主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区

　　A、收缩期喷射性杂音

　　B、收缩期叹气样杂音

　　C、舒张期喷射性杂音

　　D、舒张期隆隆样杂音

　　E、舒张期叹气样杂音

　　5、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

　　A、静脉滴注硝酸甘油

　　B、长期规律口服地高辛

　　C、小剂量长程使用利尿剂

　　D、主动脉瓣球囊成形术

　　E、主动脉瓣瓣膜置换术

　　6、风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是

　　A、二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全

　　B、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全

　　C、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄

　　D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

　　E、二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

　　7、单纯性二尖瓣狭窄的病因主要为：

　　A、风湿性

　　B、先天性畸形

　　C、老人二尖瓣环钙化

　　D、结缔组织病

　　E、左房粘液瘤

　　8、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是

　　A、心电图检查

　　B、胸廓X线摄片

　　C、血沉检查

　　D、心脏听诊

　　E、抗“O”检查

　　9、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

　　A、急性肺水肿

　　B、肺毛细血管破裂

　　C、合并肺结核

　　D、支气管静脉破裂

　　E、合并支气管扩张

　　10、心尖区触及舒张期震颤，最可能的是

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、主动脉瓣关闭不全

　　C、主动脉瓣狭窄

　　D、室间隔缺损

　　E、动脉导管未闭

　　11、风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

　　A、二尖瓣狭窄程度减轻

　　B、发生二尖瓣关闭不全

　　C、合并主动脉瓣狭窄

　　D、合并主动脉瓣关闭不全

　　E、合并右心功能不全

　　二、A2

　　1、76岁，男，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当

　　A、化痰药物

　　B、胸部X线检查

　　C、血管紧张素转化酶抑制剂

　　D、定期复查超声心动图

　　E、抗生素

　　2、女性，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，4天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：血压100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音，对明确诊断最有帮助的检查是

　　A、ECG

　　B、超声心动图

　　C、胸部X线检查

　　D、胸部CT

　　E、心电图运动负荷试验

　　3、女，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg。1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸、发作性头晕、黑曚。有短暂意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、腹泻

　　C、进食过少

　　D、急性左心衰

　　E、洋地黄中毒

　　4、女，25岁，心悸、气促，反复咯血10年。体检：梨型心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

　　A、洋地黄

　　B、利尿剂

　　C、经皮球囊二尖瓣成形术

　　D、二尖瓣置换术

　　E、心脏移植

　　5、患者，女，23岁。查体：BP 110/80mmHg;P 72次/分，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心率89次/分，律不齐。第一心音强弱不一致。提示该患者的疾病是

　　A、主动脉瓣狭窄并心房颤动

　　B、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

　　C、二尖瓣狭窄并关闭不全

　　D、二尖瓣狭窄并心房颤动

　　E、二尖瓣关闭不全并心房颤动