二、A2

　　1、女性，30岁，患有高血压，同时满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多，地塞米松抑制试验阳性，则该患者高血压的病因最可能为

　　A、皮质醇增多症

　　B、主动脉缩窄

　　C、嗜铬细胞瘤

　　D、原发性醛固酮增多症

　　E、单侧肾动脉狭窄

　　2、女性，40岁，血压升高6年，住院检查疑为肾动脉狭窄，下述选项中支持此诊断的是

　　A、血钾降低，肌无力或麻痹

　　B、尿中白细胞、脓细胞升高，且有尿频、尿急病史

　　C、满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛

　　D、发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作同期血压正常

　　E、上腹部可闻及血管杂音

　　3、女性，40岁，近4个月以来发作性血压升高达220/130mmHg，伴心慌、大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。该病例最可能的诊断是

　　A、主动脉狭窄

　　B、原发性醛固酮增多症

　　C、嗜铬细胞瘤

　　D、脑血管病

　　E、原发性高血压

　　4、男性，50岁，既往哮喘、高血压病史，其降压药物不易选择

　　A、CCB

　　B、β受体阻滞剂

　　C、ACEI

　　D、ARB

　　E、利尿剂

　　5、男性，58岁。血压190/112mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。该例最可能的诊断是

　　A、高血压病2级，高危组

　　B、高血压病3级，中危组

　　C、高血压病3级，极高危组

　　D、肾动脉狭窄

　　E、慢性肾小球肾炎

　　6、男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg。近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为

　　A、急性视神经盘病变

　　B、高血压危象

　　C、急进型高血压

　　D、腔隙性脑梗死

　　E、高血压脑病

　　7、女性，60岁，陈旧性心肌梗死4年，高血压病史10年。体检：血压160/95mmHg，心率110次/分，降压治疗首选

　　A、α受体阻滞剂

　　B、β受体阻滞剂

　　C、利尿剂

　　D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂

　　E、扩血管药物

　　三、A3/A4

　　1、30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L

　　<1> 、本例最可能的诊断为

　　A、良性小动脉性肾硬化症

　　B、急进性肾小球肾炎

　　C、慢性肾小球肾炎

　　D、肾病综合征

　　E、急性肾小球肾炎

　　<2> 、在下列临床资料中对诊断意义最小的是

　　A、高血压家族史

　　B、ASO测定

　　C、尿比重测定

　　D、尿β2微球蛋白测定

　　E、双肾B超

　　<3> 、下列哪种药物本例不宜应用

　　A、双嘧达莫

　　B、呋塞米

　　C、硝苯地平

　　D、链霉素

　　E、青霉素