心脏骤停和心脏性猝死

　　一、A1

　　1、判断心脏骤停迅速简便的方法是

　　A、触摸大动脉搏动是否存在

　　B、测量有无血压

　　C、作心电图检查有无心电图活动

　　D、看瞳孔是否散大

　　E、看呼吸是否存在

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　　2、下列哪项是心脏骤停最常见的病理生理机制

　　A、心室颤动

　　B、房室折返

　　C、电机械分离

　　D、三度房室传导阻滞

　　E、心室停顿

　　3、心脏骤停复苏后最易出现

　　A、心肌损伤

　　B、脑损伤

　　C、肺水肿

　　D、肾小管坏死

　　E、肝小叶中心坏死

　　4、心脏骤停的最常见原因是

　　A、缓慢性心律失常

　　B、心室停顿

　　C、室颤和室速

　　D、无脉性电活动

　　E、精神因素

　　二、A2

　　1、女性，60岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是

　　A、呼吸停止

　　B、皮肤发绀

　　C、意识丧失

　　D、心音消失

　　E、桡动脉搏动消失

　　三、A3/A4

　　1、男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。

　　<1> 、该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的原因是

　　A、冠心病

　　B、预激综合征

　　C、主动脉瓣狭窄

　　D、梗阻性肥厚型心肌病

　　E、主动脉夹层

　　<2> 、心电图示心搏停顿，此时首选的药物是

　　A、普鲁卡因酰胺

　　B、肾上腺素

　　C、普罗帕酮

　　D、胺碘酮

　　E、碳酸氢钠

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。导致心脏骤停其机制最常见的是心室颤动，其次为心室停顿、缓慢心律失常、室性心动过速或电-机械分离。以下体征有助于立即判断是否心脏停搏：意识丧失，颈动脉、股搏动消失，心音消失，呼吸断续或停止。最简便的方法是触摸颈动脉或股动脉搏动存在与否，而测量血压、作心电图检查等均费时间。

　　【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常(室颤和室速)，其次为缓慢性心律失常或心室停顿。

　　【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心脏骤停复苏后最易出现脑损伤，脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。

　　【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据最新版应试指南，导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速心律失常(室颤和室速)，其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的为无脉性电活动。

　　【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 突发意识丧失，伴大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失，心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准;桡动脉不属于大动脉;而意识丧失在特异性上明显不及心音消失。

　　【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者有心肌梗死、糖尿病病史，糖尿病不可能导致心脏骤停，因此最可能的原因为心肌梗死，而心肌梗死的基本病因即为冠心病，冠心病及其并发症也是心脏骤停的最常见病因，故答案为A。

　　【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心脏骤停进行心肺复苏时，首选的药物为肾上腺素。

　　【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】