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2020年心内科主治医师考试专业知识章节模拟试题:心律失常

来源 :中华考试网 2020-06-02

  二、A2

  1、男,54岁。突发心悸、气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体:BP 80/60mmHg,双肺底可闻及湿罗音,心界左下扩大,心率196次/分,律齐。心电图宽QRS波心动过速,T波方向与QRS波群主波方向相反,心率规则,间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为

  A、普罗帕酮静脉注射

  B、呋塞米静脉注射

  C、直流电复律

  D、西地兰静脉注射

  E、多巴胺静脉注射

  2、男,65岁。心悸、头晕10分钟。BP 75/40mmHg,心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用

  A、胺碘酮

  B、索他洛尔

  C、普罗帕酮

  D、利多卡因

  E、直流电复律

  3、男,55岁。突发持续胸痛4小时。查体:BP 100/50mmHg,心率30次/分,律齐。心电图示急性下壁、右室心肌梗死,三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是

  A、静脉滴注异丙肾上腺素

  B、植入临时性心脏起搏器

  C、静脉注射肾上腺素

  D、同步直流电复律

  E、静脉滴注多巴酚丁胺

  4、患者男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

  A、静脉点滴异丙肾上腺素

  B、注射阿托品

  C、静脉点滴氢化可的松

  D、安装临时性人工心脏起搏器

  E、安装永久性人工心脏起搏器

  5、男性,52岁。高血压病10年,超声心动图示左心室壁肥厚,顺应性差。请问如果要改善心室舒张功能如何治疗

  A、苯妥英钠静脉滴注

  B、硝普钠

  C、心脏电复律

  D、硝苯地平

  E、心律平静脉注射

  6、男性,24岁。原有“A”型预激综合征伴阵发性房颤8年。最近房颤经常发作,于2天内自服地高辛总量达2mg,因房颤仍发作来院急诊。心电图示预激综合征伴心房颤动,心室率220次/分

  A、苯妥英钠静脉滴注

  B、β受体阻滞剂

  C、心脏电复律

  D、硝苯地平

  E、心律平静脉注射

  7、男,56岁,心电图示:P波规律出现,P-R间期为0.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其诊断为

  A、一度房室传导阻滞

  B、二度Ⅰ型房室传导阻滞

  C、右束支传导阻滞

  D、三度房室传导阻滞

  E、房性心动过速伴3:2房室传导阻滞

  8、男性,68岁。持续心房颤动6年。一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体:心率41次/分。律齐。最可能的诊断是

  A、窦性心动过缓

  B、心房扑动6:1下传

  C、心房颤动合并完全性房室传导阻滞

  D、病态窦房结综合征

  E、洋地黄中毒

  9、男,45岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检:血压120/70mmHg,心率160次/分,律齐。心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐,30秒后又回复至160次/分。最可能的诊断为

  A、阵发性心房颤动

  B、阵发性心室颤动

  C、阵发性室上性心动过速

  D、窦性心动过速

  E、三度房室传导阻滞

  10、女性,36岁。阵发性心悸4年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率180次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

  A、心房颤动

  B、窦性心动过速

  C、室颤

  D、阵发性室性心动过速

  E、阵发性室上性心动过速

  11、女,33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体:心界不大,心率80次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

  A、寻找病因,定期随诊

  B、口服普罗帕酮

  C、口服慢心律

  D、口服胺碘酮

  E、静脉注射利多卡因

  12、女性,45岁,因剧烈腹痛3小时,急诊入院。入院时,心电图显示心房纤颤。查体:腹部平坦,较软,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

  A、腹部CT

  B、腹部X线平片

  C、腹部超声检查

  D、腹部动脉造影

  E、肠镜

  13、患者男,50岁,走路途中突然称心脏难受,心率160次/分,血压130/90mmHg,目前能诊断的是

  A、一度房室传导阻滞

  B、窦性心动过速

  C、二度房室传导阻滞

  D、心功能不全

  E、心力衰竭

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