二、A2

　　1、男，54岁。突发心悸、气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体：BP 80/60mmHg，双肺底可闻及湿罗音，心界左下扩大，心率196次/分，律齐。心电图宽QRS波心动过速，T波方向与QRS波群主波方向相反，心率规则，间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为

　　A、普罗帕酮静脉注射

　　B、呋塞米静脉注射

　　C、直流电复律

　　D、西地兰静脉注射

　　E、多巴胺静脉注射

　　2、男，65岁。心悸、头晕10分钟。BP 75/40mmHg，心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用

　　A、胺碘酮

　　B、索他洛尔

　　C、普罗帕酮

　　D、利多卡因

　　E、直流电复律

　　3、男，55岁。突发持续胸痛4小时。查体：BP 100/50mmHg，心率30次/分，律齐。心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是

　　A、静脉滴注异丙肾上腺素

　　B、植入临时性心脏起搏器

　　C、静脉注射肾上腺素

　　D、同步直流电复律

　　E、静脉滴注多巴酚丁胺

　　4、患者男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

　　A、静脉点滴异丙肾上腺素

　　B、注射阿托品

　　C、静脉点滴氢化可的松

　　D、安装临时性人工心脏起搏器

　　E、安装永久性人工心脏起搏器

　　5、男性，52岁。高血压病10年，超声心动图示左心室壁肥厚，顺应性差。请问如果要改善心室舒张功能如何治疗

　　A、苯妥英钠静脉滴注

　　B、硝普钠

　　C、心脏电复律

　　D、硝苯地平

　　E、心律平静脉注射

　　6、男性，24岁。原有“A”型预激综合征伴阵发性房颤8年。最近房颤经常发作，于2天内自服地高辛总量达2mg，因房颤仍发作来院急诊。心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率220次/分

　　A、苯妥英钠静脉滴注

　　B、β受体阻滞剂

　　C、心脏电复律

　　D、硝苯地平

　　E、心律平静脉注射

　　7、男，56岁，心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其诊断为

　　A、一度房室传导阻滞

　　B、二度Ⅰ型房室传导阻滞

　　C、右束支传导阻滞

　　D、三度房室传导阻滞

　　E、房性心动过速伴3:2房室传导阻滞

　　8、男性，68岁。持续心房颤动6年。一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次/分。律齐。最可能的诊断是

　　A、窦性心动过缓

　　B、心房扑动6：1下传

　　C、心房颤动合并完全性房室传导阻滞

　　D、病态窦房结综合征

　　E、洋地黄中毒

　　9、男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120/70mmHg，心率160次/分，律齐。心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐，30秒后又回复至160次/分。最可能的诊断为

　　A、阵发性心房颤动

　　B、阵发性心室颤动

　　C、阵发性室上性心动过速

　　D、窦性心动过速

　　E、三度房室传导阻滞

　　10、女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

　　A、心房颤动

　　B、窦性心动过速

　　C、室颤

　　D、阵发性室性心动过速

　　E、阵发性室上性心动过速

　　11、女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

　　A、寻找病因，定期随诊

　　B、口服普罗帕酮

　　C、口服慢心律

　　D、口服胺碘酮

　　E、静脉注射利多卡因

　　12、女性，45岁，因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

　　A、腹部CT

　　B、腹部X线平片

　　C、腹部超声检查

　　D、腹部动脉造影

　　E、肠镜

　　13、患者男，50岁，走路途中突然称心脏难受，心率160次/分，血压130/90mmHg，目前能诊断的是

　　A、一度房室传导阻滞

　　B、窦性心动过速

　　C、二度房室传导阻滞

　　D、心功能不全

　　E、心力衰竭