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2020年心内科主治医师专业实践能力考点模拟试题:心律失常

来源 :中华考试网 2020-05-25

心律失常

  一、A1

  1、窦性心动过速频率超过

  A、600次/分

  B、700次/分

  C、80次/分

  D、90次/分

  E、100次/分

  2、关于窦性心动过速叙述错误的是

  A、正常人不会出现

  B、必要时可应用β受体阻滞剂以减慢心率

  C、频率超过100次/分

  D、频率一般小于180次/分

  E、可见于发热患者

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  3、窦性心动过缓心电图表现频率低于

  A、60次/分

  B、70次/分

  C、80次/分

  D、90次/分

  E、100次/分

  4、听诊心率正常而不整齐, 可除外

  A、一度房室传导阻滞

  B、心房颤动

  C、室性早搏

  D、二度I型房室传导阻滞

  E、伴有4:1和3:1房室传导阻滞的心房扑动

  5、正常P-R间期为

  A、0.12~0.20s

  B、0.13~0.20s

  C、0.14~0.20s

  D、0.15~0.20s

  E、0.16~0.20s

  6、二度Ⅰ型房室传导阻滞长R-R间期小于正常窦性P-P间期的

  A、一倍

  B、两倍

  C、三倍

  D、四倍

  E、五倍

  7、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗

  A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍

  B、急性心肌梗死,合并室性心动过速

  C、扩张型心肌病合并室性心动过速

  D、洋地黄中毒出现室性心动过速

  E、心脏手术过程中出现室性心动过速

  8、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

  A、QRS波群形态宽大畸形

  B、心室率100-200次/分

  C、心室律稍微不规则

  D、心室夺获和心室融合波

  E、房室分离,房率>室率

  二、A3/A4

  1、女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑朦现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。

  <1> 、休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查

  A、心脏电生理检查

  B、Holter

  C、脑电图

  D、脑CT

  E、超声心动图

  <2> 、如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的最佳选择是

  A、同步直流电复律

  B、异丙基肾上腺素

  C、阿托品

  D、起搏器治疗

  E、肾上腺皮质激素

  <3> 、如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测其晕厥的原因是

  A、非阵发性室性心动过速

  B、窦性静止6秒

  C、三度房室传导阻滞

  D、房室折返性心动过速

  E、尖端扭转型室性心动过速

  2、男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为进一步诊断来医院就诊。

  <1> 、为了初步判断属于生理性还是病理性,应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率

  A、休息30分钟

  B、短时间快速蹲立运动.

  C、深吸气

  D、深呼气

  E、Valsalva 动作

  <2> 、门诊心电图检查示窦性心动过缓,心室率41次/min。下一步应进行下列哪项检查

  A、直立倾斜试验

  B、阿托品试验

  C、普萘洛尔试验(心得安试验)

  D、活动平板运动试验

  E、双嘧达莫(潘生丁)试验

  <3> 、如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次/min,休息片刻后又回复至41次/min,推测可能是下列哪种心律失常

  A、窦性心动过速

  B、阵发性室上性心动过速

  C、阵发性室性心动过速

  D、心房颤动

  E、心房扑动

  3、患者男性,56岁,头晕、心悸一周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60 mmHg,心率 34次/min,律不齐。心电图示P - R间期为0.22S,部分P波后有QRS波群脱落。

  <1> 、其心电图诊断为

  A、一度房室传导阻滞

  B、二度Ⅱ型房室传导阻滞

  C、二度I型窦房阻滞

  D、三度房室传导阻滞

  E、二度I型房室传导阻滞

  <2> 、最有效的治疗是

  A、阿托品

  B、安装临时或永久起搏器

  C、经食管心房起搏

  D、不需要治疗

  E、持续静脉滴注异丙肾上腺素

  4、某一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/min,P-R间期为0.26S,QRS-T波群未见异常。

  <1> 、心电图的诊断为

  A、一度房室传导阻滞

  B、窦性心动过缓

  C、二度I型窦房阻滞

  D、二度Ⅱ房室传导阻滞

  E、二度I型房室传导阻滞

  <2> 、正确的处理为

  A、阿托品

  B、植人临时心室起搏器

  C、经食管心房起搏

  D、不需要治疗

  E、持续静脉滴注异丙肾上腺素

  <3> 、应与下列哪种情况鉴别

  A、交界性早搏

  B、室性早搏

  C、二度窦房阻滞

  D、一度窦房阻滞

  E、房室结双径路

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