2020年心内科主治医师专业实践能力考点模拟试题:心律失常
来源 :中华考试网 2020-05-25
中心律失常
一、A1
1、窦性心动过速频率超过
A、600次/分
B、700次/分
C、80次/分
D、90次/分
E、100次/分
2、关于窦性心动过速叙述错误的是
A、正常人不会出现
B、必要时可应用β受体阻滞剂以减慢心率
C、频率超过100次/分
D、频率一般小于180次/分
E、可见于发热患者
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3、窦性心动过缓心电图表现频率低于
A、60次/分
B、70次/分
C、80次/分
D、90次/分
E、100次/分
4、听诊心率正常而不整齐, 可除外
A、一度房室传导阻滞
B、心房颤动
C、室性早搏
D、二度I型房室传导阻滞
E、伴有4:1和3:1房室传导阻滞的心房扑动
5、正常P-R间期为
A、0.12~0.20s
B、0.13~0.20s
C、0.14~0.20s
D、0.15~0.20s
E、0.16~0.20s
6、二度Ⅰ型房室传导阻滞长R-R间期小于正常窦性P-P间期的
A、一倍
B、两倍
C、三倍
D、四倍
E、五倍
7、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗
A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍
B、急性心肌梗死,合并室性心动过速
C、扩张型心肌病合并室性心动过速
D、洋地黄中毒出现室性心动过速
E、心脏手术过程中出现室性心动过速
8、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是
A、QRS波群形态宽大畸形
B、心室率100-200次/分
C、心室律稍微不规则
D、心室夺获和心室融合波
E、房室分离,房率>室率
二、A3/A4
1、女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑朦现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。
<1> 、休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查
A、心脏电生理检查
B、Holter
C、脑电图
D、脑CT
E、超声心动图
<2> 、如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的最佳选择是
A、同步直流电复律
B、异丙基肾上腺素
C、阿托品
D、起搏器治疗
E、肾上腺皮质激素
<3> 、如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测其晕厥的原因是
A、非阵发性室性心动过速
B、窦性静止6秒
C、三度房室传导阻滞
D、房室折返性心动过速
E、尖端扭转型室性心动过速
2、男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为进一步诊断来医院就诊。
<1> 、为了初步判断属于生理性还是病理性,应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率
A、休息30分钟
B、短时间快速蹲立运动.
C、深吸气
D、深呼气
E、Valsalva 动作
<2> 、门诊心电图检查示窦性心动过缓,心室率41次/min。下一步应进行下列哪项检查
A、直立倾斜试验
B、阿托品试验
C、普萘洛尔试验(心得安试验)
D、活动平板运动试验
E、双嘧达莫(潘生丁)试验
<3> 、如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次/min,休息片刻后又回复至41次/min,推测可能是下列哪种心律失常
A、窦性心动过速
B、阵发性室上性心动过速
C、阵发性室性心动过速
D、心房颤动
E、心房扑动
3、患者男性,56岁,头晕、心悸一周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60 mmHg,心率 34次/min,律不齐。心电图示P - R间期为0.22S,部分P波后有QRS波群脱落。
<1> 、其心电图诊断为
A、一度房室传导阻滞
B、二度Ⅱ型房室传导阻滞
C、二度I型窦房阻滞
D、三度房室传导阻滞
E、二度I型房室传导阻滞
<2> 、最有效的治疗是
A、阿托品
B、安装临时或永久起搏器
C、经食管心房起搏
D、不需要治疗
E、持续静脉滴注异丙肾上腺素
4、某一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/min,P-R间期为0.26S,QRS-T波群未见异常。
<1> 、心电图的诊断为
A、一度房室传导阻滞
B、窦性心动过缓
C、二度I型窦房阻滞
D、二度Ⅱ房室传导阻滞
E、二度I型房室传导阻滞
<2> 、正确的处理为
A、阿托品
B、植人临时心室起搏器
C、经食管心房起搏
D、不需要治疗
E、持续静脉滴注异丙肾上腺素
<3> 、应与下列哪种情况鉴别
A、交界性早搏
B、室性早搏
C、二度窦房阻滞
D、一度窦房阻滞
E、房室结双径路