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2020年内科主治医师相关专业知识考点模拟试题:血液病

来源 :中华考试网 2020-05-20

  二、A2

  1、男性,45岁,最近经常发热达到39.5度,到医院检查,医生查血,考虑是白血病,查骨髓血,外周血中原粒+早幼粒占到40%,骨髓中原粒+早幼粒占到50%。综合考虑是慢性粒细胞白血病,请就以上的描述,说明属于哪个分期

  A、慢性期

  B、加速期

  C、减速期

  D、急变期

  E、恶变期

  2、一位学医的学生在学习血液病内容中,看到慢性粒细胞的表现与类白血病的表现很类似,总结了两者之间的鉴别要点,请问慢粒与类白血病反应鉴别要点中描述类白血病错误的是

  A、常并发与严重感染、恶性肿瘤等疾病

  B、脾大不如慢粒显著

  C、WBC一般不超过50×109/L

  D、中性粒细胞碱性酸酶(NAP)反应增强

  E、Ph染色体阳性

  3、患者女,20岁,近期总无缘无故流鼻血,自己都可以摸到肿大的脾,到医院检查血液,诊断为慢性粒细胞白血病,请问以下哪种治疗更合适

  A、羟基脲

  B、苯丁酸氮芥

  C、环磷酰胺

  D、利妥昔单抗

  E、甲氨蝶呤

  4、女性患者,27岁,发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10 9 /L,血小板40×10 9 /L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

  A、HA方案

  B、DA方案

  C、VP方案

  D、CHOP方案

  E、MOPP方案

  5、慢粒患者,WBC 650×10 9 /L,巨脾,出现左上腹剧痛,诊断最可能是

  A、急性胰腺炎

  B、肺梗死

  C、心绞痛

  D、脾梗死脾周炎

  E、肾结石

  6、女性,30岁,慢粒病史1年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白50g/L,白细胞20×10 9 /L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×10 9 /L,诊断慢粒白血病

  A、急性变

  B、合并感染

  C、合并类白血病反应

  D、合并骨髓纤维

  E、慢性期

  7、女性,45 岁。诊断为ANLL-M 1 。外周血白细胞210×10 9 /L,采用DA方案化疗后出现无尿,BUN 47mmol/L,Cr 890μmol/L。应考虑

  A、化疗药对肾脏的毒性

  B、白血病化疗反应

  C、白血病并肾功能衰竭

  D、白血病肾脏浸润

  E、白血病并尿酸性肾病、肾功能不全

  8、男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+++),诊断为

  A、急淋L2型

  B、急粒M1型

  C、急粒M5型

  D、急粒M3型

  E、急粒M6型

  9、男性,30岁,1周来发热伴皮肤出血点。化验血全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,骨髓中以早幼粒为主,原始细胞占NEC中50%,初步考虑为

  A、M1

  B、M2

  C、M3

  D、M4

  E、M5

  10、女性,28岁,发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/l,白细胞14.0×10 9 /l,血小板35×10 9 /l,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选哪项检查

  A、染色体核型分析

  B、细胞化学染色

  C、血清铁测定

  D、血细菌培养

  E、抗血小板抗体检测

  

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