二、A2

　　1、男性，45岁，最近经常发热达到39.5度，到医院检查，医生查血，考虑是白血病，查骨髓血，外周血中原粒+早幼粒占到40%，骨髓中原粒+早幼粒占到50%。综合考虑是慢性粒细胞白血病，请就以上的描述，说明属于哪个分期

　　A、慢性期

　　B、加速期

　　C、减速期

　　D、急变期

　　E、恶变期

　　2、一位学医的学生在学习血液病内容中，看到慢性粒细胞的表现与类白血病的表现很类似，总结了两者之间的鉴别要点，请问慢粒与类白血病反应鉴别要点中描述类白血病错误的是

　　A、常并发与严重感染、恶性肿瘤等疾病

　　B、脾大不如慢粒显著

　　C、WBC一般不超过50×109/L

　　D、中性粒细胞碱性酸酶(NAP)反应增强

　　E、Ph染色体阳性

　　3、患者女，20岁，近期总无缘无故流鼻血，自己都可以摸到肿大的脾，到医院检查血液，诊断为慢性粒细胞白血病，请问以下哪种治疗更合适

　　A、羟基脲

　　B、苯丁酸氮芥

　　C、环磷酰胺

　　D、利妥昔单抗

　　E、甲氨蝶呤

　　4、女性患者，27岁，发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10 9 /L，血小板40×10 9 /L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

　　A、HA方案

　　B、DA方案

　　C、VP方案

　　D、CHOP方案

　　E、MOPP方案

　　5、慢粒患者，WBC 650×10 9 /L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是

　　A、急性胰腺炎

　　B、肺梗死

　　C、心绞痛

　　D、脾梗死脾周炎

　　E、肾结石

　　6、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×10 9 /L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10 9 /L，诊断慢粒白血病

　　A、急性变

　　B、合并感染

　　C、合并类白血病反应

　　D、合并骨髓纤维

　　E、慢性期

　　7、女性，45 岁。诊断为ANLL-M 1 。外周血白细胞210×10 9 /L，采用DA方案化疗后出现无尿，BUN 47mmol/L，Cr 890μmol/L。应考虑

　　A、化疗药对肾脏的毒性

　　B、白血病化疗反应

　　C、白血病并肾功能衰竭

　　D、白血病肾脏浸润

　　E、白血病并尿酸性肾病、肾功能不全

　　8、男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶(+)，非特异性酯酶(+++)，诊断为

　　A、急淋L2型

　　B、急粒M1型

　　C、急粒M5型

　　D、急粒M3型

　　E、急粒M6型

　　9、男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，骨髓中以早幼粒为主，原始细胞占NEC中50%，初步考虑为

　　A、M1

　　B、M2

　　C、M3

　　D、M4

　　E、M5

　　10、女性，28岁，发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g/l，白细胞14.0×10 9 /l，血小板35×10 9 /l，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查

　　A、染色体核型分析

　　B、细胞化学染色

　　C、血清铁测定

　　D、血细菌培养

　　E、抗血小板抗体检测