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2020年内科主治医师相关专业知识考点模拟试题:心血管内科

来源 :中华考试网 2020-05-18

  二、A2

  1、女性,58岁。血压180/112mmHg,服降压药后血压控制在130-140/80-90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量。该病最可能的诊断是

  A、高血压病2级,高危组

  B、高血压病3级,极高危组

  C、高血压病3级,中危组

  D、肾动脉狭窄

  E、慢性肾小球肾炎

  2、女性,38岁。血压180/100mmHg,经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后,血压降至120/80mmHg。关于停药问题应是

  A、立即减少药物剂量

  B、可以停服降压药

  C、停药后血压增高再服

  D、继续服药,在数月如血压保持稳定后,再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量

  E、为避免血压下降过低,应停药,待症状出现随时恢复用药

  3、患者男,50岁。近10年后血压升高,血压最高为160/110mmHg,尿常规(-),眼底有动静脉交叉压迫现象,心脏X线检查提示左心室增大,应考虑诊断

  A、急进性高血压

  B、高血压2期

  C、高血压3期

  D、高血压危象

  E、高血压脑病

  4、患者男性,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为

  A、钙拮抗剂

  B、ACEI

  C、β受体阻滞剂

  D、利尿剂

  E、α受体阻滞剂

  5、男性,25岁。发现高血压半年,头痛、心悸、气急、多伴烦躁半天来院急诊。诊断为高血压危象。急诊处理后,血压降至17.5/11.5kpa(130/85mmHg),嘱患者应

  A、长期服用降压药

  B、血压稳定2周后停药观察

  C、继续用药,门诊检查病因

  D、随访血压,根据血压高低间歇服药

  E、低钠饮食,注意休息,无需用药

  6、男,66岁。发现高血压3年,未治疗。查体:BP 150/85mmHg。该患者的血压属于

  A、正常高值

  B、单纯收缩期高血压

  C、理想血压

  D、正常血压

  E、2级高血压

  7、女性,69岁。最近感到头晕,测量血压140/95mmHg,请问:她的血压属于

  A、正常血压范围

  B、临界高血压

  C、1级高血压

  D、2级高血压

  E、3级高血压

  8、高血压合并糖尿病,BP 180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适

  A、ACEI制剂

  B、β受体阻滞剂

  C、钙离子拮抗剂

  D、利尿剂

  E、脱水药

  9、男性,24岁。持续性高血压3个月,伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效,α受体阻滞剂有效。诊断考虑

  A、原发性高血压

  B、原发性醛固酮增多症

  C、嗜铬细胞瘤

  D、甲亢

  E、Cushing综合征

  10、男性,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,轻度肾功能损害,血肌酐(Scr)186μmol/L,尿蛋白(+),排除肾血管性高血压。最佳选择降压药物为

  A、β受体阻滞剂

  B、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)

  C、利尿剂

  D、钙拮抗剂

  E、α受体阻滞剂

  11、患者男性,40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T36.3度,BP170/100mmHg(左上肢),BP140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图:正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

  A、变异型心绞痛

  B、主动脉夹层

  C、急性心包炎

  D、急性心肌梗死

  E、急性胆囊炎

  12、患者男性,78岁,高血压10年,平时血压多为105~190/70~85mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确

  A、脉压波动较大

  B、易有直立性低血压

  C、为收缩期高血压

  D、脉压小

  E、此类患者应使用主要降低收缩压的药物

  13、患者男性,56岁,头晕7年,血压180/100mmHg,心率75次/min,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用

  A、地尔硫卓

  B、维拉帕米

  C、美托洛尔

  D、普纳洛尔

  E、卡托普利

  14、男性,32岁。体检时发现血压高达28/16kpa(210/120mmHg),无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利

  A、有高血压血管病变家族史

  B、眼底检查有动静脉交叉受压

  C、分侧肾静脉肾素活性测定

  D、蛋白尿(++),红细胞0-3/HP

  E、上腹部有血管杂音

  15、男性,65岁。以往血压正常,最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg。此时应诊断为

  A、血压正常

  B、动脉硬化

  C、临界高血压

  D、老年收缩期高血压

  E、小动脉退行性变

  16、女,45岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

  A、嗜铬细胞瘤

  B、原发性高血压

  C、肾性高血压

  D、原发性醛固酮增多症

  E、库欣综合征

  17、患者男性,45岁。经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是

  A、恶性高血压

  B、高血压危象

  C、高血压脑病

  D、糖尿病酮症酸中毒

  E、肾性高血压

  18、男性,58岁。曾经患过肾脏疾病,之后血压持续升高,现检查血压190/112mmHg,服降压药后血压控制在130~140/80~90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量。该例最可能的诊断是

  A、肾动脉狭窄

  B、慢性肾小球肾炎

  C、高血压病2级,高危组

  D、高血压病3级,中危组

  E、高血压病3级,极高危组

  19、男性,62岁,头晕、头痛反复发作10年。测血压180/100mmHg。按高血压病危险程度分层,其应属于

  A、极高危险组

  B、重度危险组

  C、高度危险组

  D、低度危险组

  E、恶性高血压组

  20、男,56岁,高血压病史10年,平素血压为150/90mmHg,偶有头晕、乏力的症状,按照高血压病危险程度分层及其治疗方式的描述正确的是

  A、低度危险组,治疗以改善生活方式为主,如6个月后无效,再给予药物治疗

  B、低度危险组,治疗必须使用药物治疗

  C、中度危险组,治疗除改善生活方式外,应给予药物治疗

  D、高度危险组,治疗必须药物治疗

  E、极高危险组,必须给予强化治疗

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