二、A2

　　1、女性，58岁。血压180/112mmHg，服降压药后血压控制在130-140/80-90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。该病最可能的诊断是

　　A、高血压病2级，高危组

　　B、高血压病3级，极高危组

　　C、高血压病3级，中危组

　　D、肾动脉狭窄

　　E、慢性肾小球肾炎

　　2、女性，38岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至120/80mmHg。关于停药问题应是

　　A、立即减少药物剂量

　　B、可以停服降压药

　　C、停药后血压增高再服

　　D、继续服药，在数月如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量

　　E、为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药

　　3、患者男，50岁。近10年后血压升高，血压最高为160/110mmHg，尿常规(-)，眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室增大，应考虑诊断

　　A、急进性高血压

　　B、高血压2期

　　C、高血压3期

　　D、高血压危象

　　E、高血压脑病

　　4、患者男性，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为

　　A、钙拮抗剂

　　B、ACEI

　　C、β受体阻滞剂

　　D、利尿剂

　　E、α受体阻滞剂

　　5、男性，25岁。发现高血压半年，头痛、心悸、气急、多伴烦躁半天来院急诊。诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至17.5/11.5kpa(130/85mmHg)，嘱患者应

　　A、长期服用降压药

　　B、血压稳定2周后停药观察

　　C、继续用药，门诊检查病因

　　D、随访血压，根据血压高低间歇服药

　　E、低钠饮食，注意休息，无需用药

　　6、男，66岁。发现高血压3年，未治疗。查体：BP 150/85mmHg。该患者的血压属于

　　A、正常高值

　　B、单纯收缩期高血压

　　C、理想血压

　　D、正常血压

　　E、2级高血压

　　7、女性，69岁。最近感到头晕，测量血压140/95mmHg，请问：她的血压属于

　　A、正常血压范围

　　B、临界高血压

　　C、1级高血压

　　D、2级高血压

　　E、3级高血压

　　8、高血压合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适

　　A、ACEI制剂

　　B、β受体阻滞剂

　　C、钙离子拮抗剂

　　D、利尿剂

　　E、脱水药

　　9、男性，24岁。持续性高血压3个月，伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效，α受体阻滞剂有效。诊断考虑

　　A、原发性高血压

　　B、原发性醛固酮增多症

　　C、嗜铬细胞瘤

　　D、甲亢

　　E、Cushing综合征

　　10、男性，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，轻度肾功能损害，血肌酐(Scr)186μmol/L，尿蛋白(+)，排除肾血管性高血压。最佳选择降压药物为

　　A、β受体阻滞剂

　　B、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)

　　C、利尿剂

　　D、钙拮抗剂

　　E、α受体阻滞剂

　　11、患者男性，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T36.3度，BP170/100mmHg(左上肢)，BP140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

　　A、变异型心绞痛

　　B、主动脉夹层

　　C、急性心包炎

　　D、急性心肌梗死

　　E、急性胆囊炎

　　12、患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为105~190/70~85mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确

　　A、脉压波动较大

　　B、易有直立性低血压

　　C、为收缩期高血压

　　D、脉压小

　　E、此类患者应使用主要降低收缩压的药物

　　13、患者男性，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg，心率75次/min，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用

　　A、地尔硫卓

　　B、维拉帕米

　　C、美托洛尔

　　D、普纳洛尔

　　E、卡托普利

　　14、男性，32岁。体检时发现血压高达28/16kpa(210/120mmHg)，无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利

　　A、有高血压血管病变家族史

　　B、眼底检查有动静脉交叉受压

　　C、分侧肾静脉肾素活性测定

　　D、蛋白尿(++)，红细胞0-3/HP

　　E、上腹部有血管杂音

　　15、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg。此时应诊断为

　　A、血压正常

　　B、动脉硬化

　　C、临界高血压

　　D、老年收缩期高血压

　　E、小动脉退行性变

　　16、女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

　　A、嗜铬细胞瘤

　　B、原发性高血压

　　C、肾性高血压

　　D、原发性醛固酮增多症

　　E、库欣综合征

　　17、患者男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。最可能的诊断是

　　A、恶性高血压

　　B、高血压危象

　　C、高血压脑病

　　D、糖尿病酮症酸中毒

　　E、肾性高血压

　　18、男性，58岁。曾经患过肾脏疾病，之后血压持续升高，现检查血压190/112mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。该例最可能的诊断是

　　A、肾动脉狭窄

　　B、慢性肾小球肾炎

　　C、高血压病2级，高危组

　　D、高血压病3级，中危组

　　E、高血压病3级，极高危组

　　19、男性，62岁，头晕、头痛反复发作10年。测血压180/100mmHg。按高血压病危险程度分层，其应属于

　　A、极高危险组

　　B、重度危险组

　　C、高度危险组

　　D、低度危险组

　　E、恶性高血压组

　　20、男，56岁，高血压病史10年，平素血压为150/90mmHg，偶有头晕、乏力的症状，按照高血压病危险程度分层及其治疗方式的描述正确的是

　　A、低度危险组，治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给予药物治疗

　　B、低度危险组，治疗必须使用药物治疗

　　C、中度危险组，治疗除改善生活方式外，应给予药物治疗

　　D、高度危险组，治疗必须药物治疗

　　E、极高危险组，必须给予强化治疗