一、A2

　　1、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是

　　A、腹水细胞数>500×106/L

　　B、腹水外观不透明

　　C、腹水培养有G-杆菌生长

　　D、腹水蛋白量>30g/L

　　E、腹水比重>1.0180

　　2、患者男，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于

　　A、消化性溃疡

　　B、胆石症

　　C、胰腺炎

　　D、胆囊炎

　　E、血友病

　　3、男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是

　　A、胃癌

　　B、肝硬化

　　C、消化性溃疡

　　D、胆囊结石

　　E、慢性胰腺炎

　　4、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑

　　A、慢性阑尾炎

　　B、肠结核

　　C、回盲部肿瘤

　　D、克罗恩病

　　E、卵巢囊肿

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　　5、一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0.12，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑

　　A、化疗药物耐受

　　B、合并骨髓纤维化

　　C、病程进入加速期

　　D、病程进入急变期

　　E、继发感染

　　6、女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为

　　A、稽留热

　　B、弛张热

　　C、间歇热

　　D、波状热

　　E、不规则热

　　7、30岁男性。以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是

　　A、中枢性腹痛

　　B、反射性腹痛

　　C、躯体性腹痛

　　D、牵涉痛

　　E、应激性腹痛

　　8、男性，45岁。间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，以下哪项检查对诊断帮助最大

　　A、直肠动力学检查

　　B、便培养

　　C、钡灌肠

　　D、便常规

　　E、结肠镜

　　9、男性，22岁。因3天来高热，腹痛，腹泻，1天来头昏于1月10日入院。体检：T39.4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，血WBC16×109/L，Hb162g/L，尿蛋白(+++)，此病人休克原因为

　　A、腹泻

　　B、血管通透性增加

　　C、血液浓缩

　　D、出血

　　E、败血症

　　10、26岁男性患者，腹泻，每日数次，大便有腐败腥臭味，呈果酱样，考虑是以下哪种疾病

　　A、痢疾

　　B、肠阿米巴病

　　C、霍乱

　　D、溃疡性结肠炎

　　E、克罗恩病

　　11、男性，50岁。患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

　　A、PTA明显减少

　　B、肝脏迅速缩小

　　C、出现肝性脑病

　　D、黄疸明显加重

　　E、转氨酶增高

　　12、女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是

　　A、肝炎

　　B、肝脓肿

　　C、多囊肝

　　D、肝癌

　　E、肝棘球蚴病

　　13、男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是

　　A、气管受压

　　B、支气管哮喘

　　C、急性喉炎

　　D、喉水肿

　　E、气管异物

　　14、女性，56岁。糖尿病病史15年，1天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体(++++)，该患者呼吸困难属于

　　A、肺源性

　　B、心源性

　　C、中毒性

　　D、血源性

　　E、神经性

　　15、一男性患者，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列哪项体征支持后者

　　A、胆囊坚硬而不规则

　　B、皮肤呈金黄色

　　C、皮肤呈柠檬色

　　D、皮肤呈黄绿色

　　E、胆囊光滑

　　16、女，40岁。慢性肾盂肾炎病史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项

　　A、多尿

　　B、多尿且夜尿增多

　　C、夜尿增多

　　D、少尿

　　E、无排尿异常

　　17、女，35岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天，体温39℃，心肺无异常，肝脾肋下未触及，两侧肋脊角有叩击痛，尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞2-5个/HP,白细胞10-15个/HP，诊断应首先考虑

　　A、急性膀胱炎

　　B、急性肾盂肾炎

　　C、急性肾小球肾炎

　　D、肾结核

　　E、肾结石

　　18、男性，69岁。溃疡病史40余年，今晨突发呕血约100ml。于2个月前开始出现不规则上腹痛，纳差，进食差，体重下降快，该患者最可能的病变是

　　A、食管贲门黏膜撕裂

　　B、消化性溃疡穿孔

　　C、胃癌

　　D、急性胃黏膜病变

　　E、食管胃底静脉曲张

　　19、男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是

　　A、脾囊肿

　　B、溶血性黄疸

　　C、脾周围炎

　　D、慢性粒细胞性白血病

　　E、淋巴肉瘤

　　20、男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。该患者最可能的诊断是

　　A、反流性食管炎

　　B、陈旧性心肌梗死

　　C、食管癌

　　D、变异型心绞痛

　　E、纵膈肿瘤

　　21、男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是

　　A、尿道结石

　　B、肾盂肾炎

　　C、多囊肾

　　D、肾炎

　　E、肾结石

　　22、患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑

　　A B C D E

　　23、男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红色片状改变，大小不等，稍突出皮面，按之不褪色，直径约为5mm，诊断为

　　A、紫癜

　　B、荨麻疹

　　C、血肿

　　D、瘀点

　　E、充血性皮疹