2020年内科主治医师考试模拟试题(十三)
来源 :中华考试网 2020-03-09
中一、A1/A2型题(由1个题干和5个选项组成,题干在前,选项在后。每道题只有1个正确选项,其余均为干扰选项。)
1.女性,28岁,晨起呕吐应考虑
A.盆腔炎
B.早孕
C.肾结石
D.迷路炎
E.慢性肝炎
2.一年轻男子,饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛,板状腹,最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.以上都不是
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二、A3/A4型题(题干为一个病例摘要,并据此提出2~6个相互独立的问题,以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项,其余为干扰选项。此题型的答题过程在机考时是不可逆的,即进入下一问题后不能返回修改已答题目。)
1.患者,男性,35岁。因"上腹痛6年,呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,餐后半小时明显,伴反酸、胃灼热、嗳气,自服制酸胃药可缓解。近2天来加重,伴有食欲缺乏,服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏,先后解两次柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液2次,量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,经保肝治疗后肝功能恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体:T 36.4℃,P 121次/分,R 23次/分,BP 90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,全腹未触及肿块,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音12次/分,未闻及高调肠鸣音及气过水声,双下肢无水肿。辅助检查:Hb78g/L,WBC 5.1×10/L,N 65%,L32%,M3%,PLT 300×10/L,大便隐血强阳性。
2.病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。
三、B型题(以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。)
1.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
2.急性失血一般在多少小时内出现网织红细胞增高
A.3~4小时
B.24小时
C.24~48小时
D.2~3天
E.4~7天