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2020年内科主治医师《相关专业知识》章节课后试题:血液病学

来源 :中华考试网 2019-08-06

  【例题】缺铁性贫血的实验室检查结果应是

  A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

  B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

  C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

  D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

  E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

  『正确答案』B

  【例题】下列哪一项不符合缺铁性贫血

  A.血清铁蛋白减低

  B.血清铁减低

  C.红细胞游离原卟啉减低

  D.转铁蛋白饱和度减低

  E.骨髓有核红细胞内铁减低

  『正确答案』C

试题来源:

2020年内科主治医师考试题库

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  【例题】缺铁性贫血的改变顺序是

  A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

  B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

  C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

  D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁

  E.骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

  『正确答案』E

  【例题】26岁农民,头昏乏力,粪中寄生虫虫卵(+++),血红蛋白55g/L,治疗应是

  A.驱钩虫

  B.驱钩虫+口服铁剂

  C.驱钩虫+注射右旋糖酐铁

  D.输血+注射右旋糖酐铁

  E.口服叶酸或注射维生素B12

  『正确答案』B

  【例题】(1~3题共用题干)

  女性36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板185×109/L,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。

  1.寻找病因应做哪项检查

  A.同位素骨扫描

  B.妇科检查

  C.51Cr红细胞半寿命期测定

  D.钡剂灌肠

  E.叶酸和维生素B12测定

  『正确答案』B

  2.除治疗病因外,还应采取哪项措施

  A.血浆输注

  B.补充铁剂

  C.大剂量丙球蛋白滴注

  D.维生素B12和叶酸

  E.红细胞集落刺激因子

  『正确答案』B

  3.对上述治疗效果反应最早的指标是

  A.白细胞数量

  B.血红蛋白含量

  C.网织红细胞计数

  D.叶酸,维生素B12含量

  E.铁蛋白浓度

  『正确答案』C

  【例题】男,55岁,3个多月来乏力、面色苍白,体重下降6kg,既往体健,化验Hb 60g/L,RBC 3.0×1012/L,WBC 8.2×109/L,PLT 310×109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大,为寻找贫血的病因,首选的检查是

  A.腹部B超

  B.血清铁蛋白

  C.尿常规

  D.大便隐血

  E.骨髓检查

  『正确答案』D

  【例题】

  女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞200×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L,3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

  1.患者出血的首要原因是

  A.DIC

  B.血小板减少

  C.血小板减少伴功能异常

  D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

  E.异常早幼粒细胞浸润血管壁

  『正确答案』A

  2.首选的治疗方案应为

  A.小剂量阿糖胞苷

  B.柔红霉素加阿糖胞苷

  C.DA方案+小剂量肝素

  D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷

  E.全反式维A酸+肝素

  『正确答案』E

  【例题】女性,22岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,Hb82g/L,WBC45×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生极度活跃,早幼粒细胞40%,POX强阳性,NAP阴性,非特异性酯酶呈阴性反应,不被NAF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是

  A.M2

  B.M1

  C.M4

  D.M3

  E.M5

  『正确答案』D

  【例题】女性,28岁,发热咽痛鼻出血15天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3㎝×3㎝大小肿块,质硬,血红蛋白60g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,能被NAF抑制。

  该患者的诊断是

  A.急性粒细胞白血病

  B.急件早幼粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性红白血病

  E.急性淋巴细胞白血病

  『正确答案』C

  【例题】男性,28岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及,血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L,血小板20×109/L,骨髓:原始细胞0.90, POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常。

  该患者的诊断为

  A.急性粒细胞白细胞

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.急性红白血病

  『正确答案』D

  【例题】女性,32岁,贫血出血感染,全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别白血病与再生障碍性贫血,应检查

  A.肝脾淋巴结有否肿大

  B.网织红细胞多少

  C.骨髓增生程度及原始细胞多少

  D.皮肤黏膜有无浸润

  E.巨核细胞多少

  『正确答案』C

  【例题】

  女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞200×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L,3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

  1.患者出血的首要原因是

  A.DIC

  B.血小板减少

  C.血小板减少伴功能异常

  D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

  E.异常早幼粒细胞浸润血管壁

  『正确答案』A

  2.首选的治疗方案应为

  A.小剂量阿糖胞苷

  B.柔红霉素加阿糖胞苷

  C.DA方案+小剂量肝素

  D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷

  E.全反式维A酸+肝素

  『正确答案』E

  【例题】女性,22岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,Hb82g/L,WBC45×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生极度活跃,早幼粒细胞40%,POX强阳性,NAP阴性,非特异性酯酶呈阴性反应,不被NAF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是

  A.M2

  B.M1

  C.M4

  D.M3

  E.M5

  『正确答案』D

  【例题】女性,28岁,发热咽痛鼻出血15天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3㎝×3㎝大小肿块,质硬,血红蛋白60g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,能被NAF抑制。

  该患者的诊断是

  A.急性粒细胞白血病

  B.急件早幼粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性红白血病

  E.急性淋巴细胞白血病

  『正确答案』C

  【例题】男性,28岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及,血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L,血小板20×109/L,骨髓:原始细胞0.90, POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常。

  该患者的诊断为

  A.急性粒细胞白细胞

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.急性红白血病

  『正确答案』D

  【例题】女性,32岁,贫血出血感染,全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别白血病与再生障碍性贫血,应检查

  A.肝脾淋巴结有否肿大

  B.网织红细胞多少

  C.骨髓增生程度及原始细胞多少

  D.皮肤黏膜有无浸润

  E.巨核细胞多少

  『正确答案』C

  【例题】女性.13岁.鼻出血,躯干及四肢瘀点瘀斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20×109/L,出血时间2分,凝血时间正常,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为

  A.再生障碍性贫血

  B.过敏性紫癜

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.急性白血病

  E.慢性粒细胞白血病

  『正确答案』C

  【例题】关于ITP的概念,描述错误的是

  A.急性型ITP与感染因素有关

  B.血小板寿命缩短

  C.骨髓巨核细胞总数减少

  D.临床上是较常见的一种出血性疾病

  E.急性型ITP多见于儿童

  『正确答案』C

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