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2020内科主治医师考试基础练习题库(十)

来源 :中华考试网 2019-07-14

  1、35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(+),肝右肋触及1.0cm,脾侧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml.此患最终易发展为

  【E】

  A、慢性肝炎  B、原发性肝癌 C、淤胆型肝炎D、胆汁性肝硬化  E、坏死后肝硬化

  2、女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.此患者临床诊断应考虑【B】

  A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、中毒性肝炎

试题来源:

2020年内科主治医师考试题库

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  3、女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.肝脏病理解剖特征是【C】

  A、局灶、点状坏死B、碎屑样坏死C、大量肝细胞坏死无纤维组织增生  D、较多肝细胞坏死,出现肝细胞再生及纤维组织增生E、毛细胆管胆栓形成,小胆管扩张

  4、女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.下列哪项治疗措施是不正确的【B】

  A、口服乳果糖B、静点含短链脂肪酸脂肪乳C、静点支链氨基酸D、精氨酸静点E、左旋多巴鼻饲

  5、男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为【C】

  A、急性黄疸型肝炎B、慢性胆囊炎C、淤胆型肝炎D、肝吸虫病 E、胆汁性肝硬化

  6、男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者主要需和哪种疾病鉴别【E】

  A、急性黄疸型肝炎B、胆囊炎C、肝汁性肝硬化D、肝吸虫病E、肝外梗阻性黄疸

  7、男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。有效的治疗措施是【D】  、

  A、保肝治疗  B、支持治疗C、消炎治疗 D、皮质激素治疗 E、调节免疫治疗

  8、患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要【D】

  A、流行病  B、症状  C、体征  D、实验室检查  E、以上都不是

  9、患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变【B】

  A、病程长短B、热退后症状加重C、血尿的情况 D、贫血程度E、颅内压力

  10、患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。如果分期此时应为何期更准确【C】

  A、发热期  B、休克期  C、发热末期  D、少尿初期  E、移行期

  11、患者30岁,11月中旬发病,发烧,全身痛,尿少,入院时发病5天,查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见淤点、淤斑,经化验检查,最后确诊为肾综合征出血热。其出血原因中哪项错误【E】

  A、血管损伤  B、血小板减少  C、肝素物质增多  D、DIC早期 E、以上都不是

  12、患者30岁,11月中旬发病,发烧,全身痛,尿少,入院时发病5天,查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见淤点、淤斑,经化验检查,最后确诊为肾综合征出血热。此后的化验检查中有一项是多余的,应是【E】

  A、肾功能  B、离子  C、CO2CP  D、血小板  E、尿酮

  13、患者30岁,11月中旬发病,发烧,全身痛,尿少,入院时发病5天,查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见淤点、淤斑,经化验检查,最后确诊为肾综合征出血热。哪一脏器的出血危险性最大【A】

  A、脑  B、肺  C、肠  D、肾  E、心房

  14、男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适【D】

  A、结核病B、白塞病C、传染性单核细胞增多症D、艾滋病 E、亚急性变应性败血症

  15、男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。要诊断艾滋病还应做哪项检查【B】

  A、血沉  B、抗HIV  C、嗜异凝集试验  D、抗HEV  E、病毒培养

  16、传染病的诊断依据【B】

  A、临床症状,体检及生化检查B、临床资料,流行病学资料、实验室检查

  C、临床资料,疫苗注射情况,实验室检查D、临床病状,流行病学资料,病原学检查

  E、流行病学的检查,病原学检查

  17、传染病的治疗原则【B】

  A、一般治疗和特效治疗B、治疗,护理和消毒隔离C、病原治疗和消毒隔离

  D、对症治疗,康复治疗和中药治疗E、病原治疗,康复治疗和中药治疗

  18、传染病的防治原则【A】

  A、管理传染源,切断传播途径,保护易感人群 B、切断社会因素和自然因素

  C、管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇 D、管理水,管理饮食,卫生管理,灭蝇

  E、环境卫生管理,水源食物管理、灭蝇

  19、男性,30岁,结核菌素试验1∶2000弱阳性,而无结核症状,体征及X线发现【E】

  A、病原携带状态B、重复感染  C、潜在性感染  D、显性感染  E、既往有过感染

  20、28岁,男性,持续发热17天,伴纳差,腹泻。脉搏80次/分,肝肋下2cm.血象:白细胞5×10的9次方/L,中性粒细胞70%.肥达反应“O”1∶160,“H”1∶320,“A”1∶80,“B”1∶40,6月前有血吸虫疫水接触史,最可能是【D】

  A、败血症B、急性血吸虫病C、慢性血吸虫病D、伤寒合并血吸虫病 E、副伤寒甲

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