2020内科主治医师考试基础练习题库（十）
来源 :中华考试网 2019-07-14
中1、35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓肠，腹水征(+)，肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒(对照12秒)，AFP80ng/ml.此患最终易发展为
【E】
A、慢性肝炎 B、原发性肝癌 C、淤胆型肝炎D、胆汁性肝硬化 E、坏死后肝硬化
2、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.此患者临床诊断应考虑【B】
A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、中毒性肝炎
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3、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.肝脏病理解剖特征是【C】
A、局灶、点状坏死B、碎屑样坏死C、大量肝细胞坏死无纤维组织增生 D、较多肝细胞坏死，出现肝细胞再生及纤维组织增生E、毛细胆管胆栓形成，小胆管扩张
4、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.下列哪项治疗措施是不正确的【B】
A、口服乳果糖B、静点含短链脂肪酸脂肪乳C、静点支链氨基酸D、精氨酸静点E、左旋多巴鼻饲
5、男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为【C】
A、急性黄疸型肝炎B、慢性胆囊炎C、淤胆型肝炎D、肝吸虫病 E、胆汁性肝硬化
6、男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者主要需和哪种疾病鉴别【E】
A、急性黄疸型肝炎B、胆囊炎C、肝汁性肝硬化D、肝吸虫病E、肝外梗阻性黄疸
7、男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。有效的治疗措施是【D】 、
A、保肝治疗 B、支持治疗C、消炎治疗 D、皮质激素治疗 E、调节免疫治疗
8、患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要【D】
A、流行病 B、症状 C、体征 D、实验室检查 E、以上都不是
9、患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变【B】
A、病程长短B、热退后症状加重C、血尿的情况 D、贫血程度E、颅内压力
10、患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。如果分期此时应为何期更准确【C】
A、发热期 B、休克期 C、发热末期 D、少尿初期 E、移行期
11、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。其出血原因中哪项错误【E】
A、血管损伤 B、血小板减少 C、肝素物质增多 D、DIC早期 E、以上都不是
12、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。此后的化验检查中有一项是多余的，应是【E】
A、肾功能 B、离子 C、CO2CP D、血小板 E、尿酮
13、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。哪一脏器的出血危险性最大【A】
A、脑 B、肺 C、肠 D、肾 E、心房
14、男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适【D】
A、结核病B、白塞病C、传染性单核细胞增多症D、艾滋病 E、亚急性变应性败血症
15、男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。要诊断艾滋病还应做哪项检查【B】
A、血沉 B、抗HIV C、嗜异凝集试验 D、抗HEV E、病毒培养
16、传染病的诊断依据【B】
A、临床症状，体检及生化检查B、临床资料，流行病学资料、实验室检查
C、临床资料，疫苗注射情况，实验室检查D、临床病状，流行病学资料，病原学检查
E、流行病学的检查，病原学检查
17、传染病的治疗原则【B】
A、一般治疗和特效治疗B、治疗，护理和消毒隔离C、病原治疗和消毒隔离
D、对症治疗，康复治疗和中药治疗E、病原治疗，康复治疗和中药治疗
18、传染病的防治原则【A】
A、管理传染源，切断传播途径，保护易感人群 B、切断社会因素和自然因素
C、管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇 D、管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇
E、环境卫生管理，水源食物管理、灭蝇
19、男性，30岁，结核菌素试验1∶2000弱阳性，而无结核症状，体征及X线发现【E】
A、病原携带状态B、重复感染 C、潜在性感染 D、显性感染 E、既往有过感染
20、28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次/分，肝肋下2cm.血象：白细胞5×10的9次方/L，中性粒细胞70%.肥达反应“O”1∶160，“H”1∶320，“A”1∶80，“B”1∶40，6月前有血吸虫疫水接触史，最可能是【D】
A、败血症B、急性血吸虫病C、慢性血吸虫病D、伤寒合并血吸虫病 E、副伤寒甲
