21、女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37.5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是A

　　A.肠结核

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.结肠癌

　　D.肠易激综合征

　　E.以上都不是

　　22、有关出血症状正确的是B

　　A.咯血常伴有黑便

　　B.呕血常伴有黑便

　　C.柏油便多伴有呕血

　　D.鲜血便多伴有眍血

　　E.鲜血便伴有呕血

　　23、左心功能不全时出现呼吸困难最主要的原因是C

　　A.体循环淤血

　　B.腹水

　　C.肺淤血

　　D.肺小动脉压力降低

　　E.横膈活动障碍

　　24、上消化道出血最常见的原因是B

　　A.食管胃底静脉曲张破裂

　　B.消化性溃疡

　　C.急性胃黏膜损伤

　　D.胃癌

　　E.Wallory-Weisssyndrome

　　25、女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为D

　　A.酒精中毒

　　B.安眠药中毒

　　C.煤气中毒

　　D.氰化物中毒

　　E.有机磷农药中毒

　　26、乳腺炎时最可能肿大的浅表淋巴结组群是B

　　A.滑车上淋巴结

　　B.腋窝淋巴结

　　C.腹股沟淋巴结

　　D.左锁骨上淋巴结

　　E.右锁骨上淋巴结

　　27、移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹水量至少有C

　　A.120ml

　　B.300ml

　　C.500ml

　　D.1000ml

　　E.3000ml

　　28、角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是E

　　A.昏睡

　　B.意识模糊

　　C.中度昏迷

　　D.深昏迷

　　E.浅昏迷

　　29、门脉性肝硬化引起脾大的主要原因E

　　A.门脉压力增加

　　B.腹水的压迫

　　C.毒性产物的刺激

　　D.肝动脉压力增高

　　E.肝静脉压力增高

　　30、下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准C

　　A.心血管--心电图明显失常，收缩压<10.6kPa或低于平素血压的2/3，需要药物支持

　　B.肺--呼吸率>28次/分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持

　　C.肾--每小时尿量<20ml，或尿量持续增多

　　D.血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血

　　E.脑--意识障碍(Glasgow平分<7)、瞳孔反应等失常

　　31、患者男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是B

　　A.急性化脓性胆管炎

　　B.胃、十二指肠穿孔

　　C.急性心肌梗死

　　D.肝脓肿

　　E.急性化脓性阑尾炎穿孔

　　32、女性，38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验(+)，血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为B

　　A.特发性血小板减少性紫癜

　　B.过敏性紫癜

　　C.血友病

　　D.维生素C缺乏性紫癜

　　E.血小板无力症

　　33、肝硬化腹水患者的腹部外形是D

　　A.腹平坦

　　B.局部膨隆

　　C.舟状腹

　　D.蛙状腹

　　E.尖腹

　　34、患者，男性，45岁，每秋冬季节反复发作上腹痛，伴反酸、烧心4～5年，近日工作劳累再次发作6～7天，上腹痛，多于晚上睡前、凌晨3～4点发作，进食温牛奶可暂时缓解。今晨起床后自觉恶心，心慌，乏力、出汗，随之呕出大量鲜血，体检：脉搏102次/分，BP110/70mmHg，腹平软，中上腹有压痛，肠鸣音活跃，估计该患者呕血量至少大于E

　　A.50ml

　　B.100ml

　　C.200ml

　　D.300ml

　　E.400ml

　　35、有关正常脾脏大小不正确的是E

　　A.叩诊左侧腋中线在第9～11肋间

　　B.腋中线上脾脏长度约为4～7cm

　　C.正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏

　　D.正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏

　　E.叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线

　　36、一氧化碳中毒的主要机制是B

　　A.还原血红蛋白增多

　　B.形成碳氧血红蛋白

　　C.心肌严重受损

　　D.抑制胆碱酯酶

　　E.抑制呼吸中枢

　　37、尿路刺激征的主要原因为D

　　A.泌尿系肿瘤

　　B.异物

　　C.药物如环磷酰胺等

　　D.尿路感染

　　E.放射线照射

　　38、下列哪项属于反射性呕吐B

　　A.洋地黄中毒

　　B.妊娠

　　C.尿毒症

　　D.急性肝炎

　　E.脑膜炎

　　39、正常成人24小时尿量为C

　　A.500～1500ml

　　B.1000～1500ml

　　C.1000～2000ml

　　D.1500～2500ml

　　E.2000～2500ml

　　40、咳嗽反射中枢位于A

　　A.延髓

　　B.基底核区

　　C.大脑额叶

　　D.中脑

　　E.小脑