选择题

　　1.患者能被叫醒，醒后能正确回答问题及勉强配合检查，停止呼唤后又入睡，此种意识

　　障碍程度属于

　　A.晕厥

　　B.嗜睡

　　C.浅昏迷

　　D.深昏迷

　　E.昏睡

　　2. 患者男性，18 岁，因发热头痛 10 小时于 1 月 2 日入院。体温 39.9℃，BP110/70mmHg，

　　神志恍惚，全身散在出血点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法是

　　A.血常规

　　B.头颅 CT

　　C.脑脊液常规

　　D.脑脊液细菌培养

　　E.脑脊液生化

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　　3. 女性患儿，5 岁。因高热 1 天反复惊厥 4 次于 8 月就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，

　　发绀，BP 70/40mmHg，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检

　　查是

　　A. 立即腰穿行脑脊液检查

　　B.立即查厚滴血涂片

　　C.灌肠或肛门拭子取便检查

　　D.头颅 MRI

　　E.血培养+药敏

　　4.男性，43 岁。反复心悸病史 2 年。1 周来多次出现晕厥或抽搐，每次持续 2 分钟左

　　右。该患者的诊断最可能的是

　　A.病态窦房结综合征

　　B.感染性心内膜炎

　　C.风湿热

　　D.心包炎

　　E.心肌炎

　　5. 男性，30 岁。2 小时前出现剧烈头痛。来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，

　　角膜反射、瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是

　　A.嗜睡

　　B.意识模糊

　　C.轻度昏迷

　　D.昏睡

　　E.中度昏迷

　　6. 女，79 岁，1 小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T 36.8 度，R 32 次/分，

　　BP 140/90mmHg。嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿罗音

　　和哮鸣音。心率 120 次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选

　　A.胸部 CT

　　B.心肌坏死标志物

　　C.心电图

　　D.头颅 CT

　　E.动脉血气分析

　　7. 男，75 岁，间断咳嗽，咳痰 12 年，加重伴气短 2 天就诊。吸烟 40 余年，每天约 1

　　包。胸部 X 线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示 PH 7.34，PaCO2 48mmHg，PaO2

　　55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是

　　A.持续低流量吸氧

　　B.无重复呼吸面罩吸氧

　　C.气管插管、机械通气

　　D.无创通气

　　E.普通面罩吸氧

　　8. 引起肺炎的病原体主要是

　　A.细菌

　　B.病毒

　　C.支原体

　　D.真菌

　　E. 立克次体

　　9. 院内感染所致肺炎中，主要病原体是

　　A.真菌

　　B.病毒

　　C.耐药金葡菌

　　D.需氧革兰阴性杆菌

　　E.肺炎球菌

　　10. 院外感染所致肺炎中，主要病原体是

　　A.肺炎克雷白杆菌

　　B.流感嗜血杆菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.肺炎球菌

　　E.支原体

　　11. 支原体肺炎的抗生素治疗首选

　　A.甲硝唑

　　B.伊曲康唑

　　C.青霉素

　　D.头孢哌酮

　　E.红霉素

　　12. 有关军团菌肺炎论述不正确的是

　　A.可经过供水系统、空调等传播

　　B.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星

　　C.可表现为多系统损害

　　D.确定诊断主要依靠抗体的测定

　　E.容易出现肺脓肿

　　13. 以下哪项不是医院内获得性肺炎的特点

　　A.以革兰阴性杆菌多见

　　B.抗感染治疗最重要

　　C.多为耐药菌感染

　　D.喹诺酮类抗生素是治疗的主要药物

　　E.联合使用氨基糖苷类抗生素可以提高对耐药菌酶治疗成功率

　　14. 对军团菌肺炎治疗无效的药物是

　　A.红霉素

　　B.环丙沙星

　　C.利福平

　　D.头孢他啶

　　E.强力霉素

　　15. 患者男性，24 岁。低热、干咳 10 余天，胸部 X 线示：右上肺大片阴影，其中可见

　　不规则透亮区，无液平，水平裂略上移。WBC 7.7×109/L，N 75%，ESR 72mm/h。

　　患者最可能的诊断是

　　A.金黄色葡萄球菌肺炎

　　B.肺炎克雷白杆菌肺炎

　　C.干酪性肺炎

　　D.真菌性肺炎

　　E.阻塞性肺炎

　　16. 患者男，26 岁。1 周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：

　　II、III、 aVF、aVL、V2-V6 导联 ST 段抬高。 该疾病最可能的诊断是

　　A.心绞痛

　　B.扩张型心疾病

　　C.急性心包炎

　　D.心肌炎

　　E.感染性心内膜炎

　　17. 患者女性，63 岁，3 年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1 年来腹胀，尿

　　少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1 周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：

　　血压 130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与 3/6 级收缩期吹风样杂音，

　　心率 68 次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下 3cm，

　　脾未及，双下肢水肿。本例心脏病诊断是

　　A.先天性心脏病

　　B.风湿性心脏病

　　C.冠心病

　　D.扩张型心肌病

　　E.老年退行性心脏瓣膜病

　　18. 患者，65 岁女性，因阵发性胸闷 8 年，持续性胸痛 8 小时收入院。入院时血压为

　　150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变是

　　A.Ⅱ、Ⅲ、aVF 出现异常 Q 波，伴 ST 段弓背向上抬高

　　B.V1-V4 导联出现异常 Q 波伴 ST 段弓背向上抬高

　　C.Ⅰ、aVL 出现肺性 P 波

　　D.频发室性期间收缩

　　E.普遍导联 ST 段压低

　　19. 男，32 岁。发现血压增高 3 年。近 1 年血压持续为 170～200/130～140mmHg，

　　近 l 周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

　　A.急性视盘病变

　　B.脑出血

　　C.恶性高血压

　　D.脑梗死

　　E.高血压脑病