2019年内科主治医师考试模拟试题-消化内科
来源 :中华考试网 2018-12-24
中41、男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿药,宜首选
A.利尿酸钠
B.螺内酯(安体舒通)
C.甘露醇
D.双氢克尿噻
E.呋塞米
参考答案:B
42、对于淤血性肝硬化,哪项说法不正确
A.Budd-Chiari综合征亦可引起
B.常由右心功能衰竭引起
C.其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧
D.主要表现为肝大及腹腔积液
E.无肝功能异常
参考答案:E
43、男性,30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是
A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆囊穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
参考答案:B
44、患者,女,55岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴厌食、反酸。发作无规律,查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mg,bid治疗后7天症状明显缓解,首先考虑的诊断是
A.劳力性心绞痛
B.不稳定心绞痛
C.肋软骨炎
D.胃食管反流病
E.慢性胃炎
我的答案:B
参考答案:D
45、溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是
A.贫血
B.白细胞升高
C.低蛋白血症
D.血清γ球蛋白增加
E.再度出现腹泻
参考答案:D
46、关于结核菌感染腹腔的主要途径,下列说法正确的是
A.腹腔内的结核病灶直接蔓延
B.肺结核血行播散
C.肠结核蔓延至腹膜
D.腹腔内干酪坏死病灶破溃
E.肝结核蔓延至腹膜
参考答案:A
47、呕血伴黄疸、寒战、右上腹绞痛者常见于
A.消化性溃疡
B.胆管疾病
C.重症肝炎
D.急性胰腺炎
E.肝癌
参考答案:B
48、关于呕血,下列哪项不正确
A.呕血可不伴有黑粪排出
B.呕吐物可呈咖啡色
C.呕出的血可为鲜红色
D.呕血前常有恶心感
E.呕血量大时可出现休克症状
参考答案:A
49、关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的
A.胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收
B.胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱(卵磷脂)都可乳化脂肪
C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
D.胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化
E.胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸
参考答案:D
50、慢性胰腺炎所致的腹泻为
A.分泌性腹泻
B.感染性腹泻
C.渗透性腹泻
D.吸收不良性腹泻
E.动力性腹泻
参考答案:D
51、机体清除氨的主要方式不包括
A.合成谷氨酸和谷氨酰胺
B.合成尿素
C.肾脏排泄
D.肺部呼出
E.皮肤蒸发
参考答案:E
52、最常引起肝硬化的肝炎类型是
A.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎
B.急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
C.亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
D.亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎
E.慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎
参考答案:C
53、不支持结核性腹膜炎诊断的有
A.青壮年患者,有肾结核
B.腹水为渗出液,淋巴细胞占有核细胞总数的80%,细菌培养阴性,癌细胞(-);结核菌素试验呈强阳性反应
C.腹膜结节活检病理:干酪性肉芽肿形成
D.腹胀、腹痛伴低热2周,体检:腹部触诊柔韧感,有压痛,移动性浊音(+)
E.X线胃肠钡剂检查发现纵行溃疡、裂沟、鹅卵石征等征象
参考答案:E
55、急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确
A.血清脂肪酶早期升高
B.血清淀粉酶均升高
C.血糖升高
D.血钙升高
E.血白蛋白升高
参考答案:C
56、下述哪些症状不常见于反流性食管炎
A.呕血
B.胸骨后烧灼感
C.腹胀
D.吞咽困难
E.胸骨后疼痛
参考答案:C
54、男性,42岁,2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110/min,脾肋下2指,肝脏未触及,移动性浊音阳性,血白细胞3.6×109
/L,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是
A.肺泡癌
B.伤寒
C.粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎
D.肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎
E.肝硬化合并病毒性肺炎
参考答案:C
57、患者,女,45岁。反复上腹部疼痛10年,伴反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是
A.消化道钡剂
B.腹部B超
C.胃镜检查
D.大便隐血试验
E.胃液分析
参考答案:C
58、肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是
A.扑翼样震颤
B.性格改变
C.脑电图异常
D.定向力、理解力障碍
E.锥体束征阳性
参考答案:B
59、依病因学可将黄疸分为下列几类,除了
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.胆管性黄疸
参考答案:E
60、目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是
A.遗传因素
B.感染因素
C.精神因素
D.过敏因素
E.免疫因素
我的答案:B
参考答案:D