2019年内科主治医师考试模拟试题-消化内科
来源 :中华考试网 2018-12-24
中1、对于梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大
A.B型超声
B.经皮经肝穿刺胆道造影
C.静脉法胆道造影
D.经内镜逆行胰胆管造影
E.低张十二指肠钡剂检查
参考答案:E
2、下列哪项不是肝昏迷的常见诱因
A.上消化道出血
B.外科手术
C.便秘
D.强利尿药
E.高血钾
参考答案:E
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3、对不适于手术治疗的原发性肝癌,目前首选的治疗是
A.放射治疗
B.肝动脉栓塞化疗
C.姑息治疗
D.免疫治疗
E.冷冻治疗
我的答案:C
参考答案:B
4、患者,女,40岁,有慢性肝炎病史10余年,突然呕血,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,患者出血量至少为
A.800ml
B.100ml
C.50ml
D.1500ml
E.>400ml
我的答案:B
参考答案:E
5、溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是
A.最小剂量的激素半年
B.最小剂量的激素1~2年
C.SASP1~2g/d或相当剂量的5-ASA,2年
D.SASP1~2g/d或相当剂量的5-ASA,半年
E.infliximab 3个月
参考答案:C
6、不能作为鉴别是否为呕血的内容有
A.出血前症状
B.出血方式
C.是否有黑粪
D.出血的颜色
E.有否伴口腔出血
参考答案:E
7、患者,女,30岁,间断上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,量大,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是
A.肠系膜上动脉综合征
B.胃黏膜脱垂
C.消化溃疡合并幽门梗阻
D.胃癌
E.胃下垂
参考答案:C
8、患者,女,53岁,胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律,恶心、腹胀、食欲减退,钡剂造影检查:胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影,边缘不齐。便隐血多次阳性。本例可能是
A.胃溃疡
B.胃溃疡合并胃息肉
C.胃溃疡合并慢性胃炎
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡合并幽门梗阻
参考答案:D
9、肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,最常采取的措施是
A.立即大量输血
B.给左旋多巴
C.大剂量应用抗生素
D.复方氨基酸静滴
E.弱酸液灌肠
参考答案:E
10、急性胰腺炎产生休克的主要原因是
A.低血容量休克
B.失血性休克
C.神经性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
参考答案:A
11、患者,女,32岁,轻度腹泻伴低热3个月,右下腹可触及包块。X线钡剂检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.溃疡型肠结核
D.结肠癌
E.阿米巴性结肠炎
参考答案:C
12、男性46岁,因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎,开始服用SASP6g/d,为监测药物不良反应的发生,应定期复查
A.血常规
B.腹部B超
C.ESR
D.便常规
E.结肠镜
参考答案:A
13、女性,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体:全腹轻压痛,肝脾未及,移动性浊音(+),腹水为黄色渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)80U,患者最可能的诊断为
A.结核性腹膜炎
B.腹膜转移癌
C.巨大卵巢囊肿
D.肝硬化腹水
E.脾破裂
参考答案:A
14、患者,女,50岁,入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后,体温38~39℃,左上腹部压痛,能触及包块。可能性最大的情况是
A.急性胰腺炎迁延不愈
B.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
C.急性胰腺炎并发脓肿
D.急性胰腺炎合并局部腹膜炎
E.急性胰腺炎合并假性囊肿
参考答案:C
15、患者,女,35岁,低热2个月,伴有腹痛、腹胀,查体腹部移动性浊音阳性,腹腔积液为渗出液,血沉60mm/h,最可能的诊断是
A.结核性腹膜炎
B.肾病综合征
C.肝硬化腹腔积液
D.系统性红斑狼疮
E.腹膜间皮瘤
我的答案:C
参考答案:A
16、女性,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×109
/L,ALB30g/L,PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是
A.维生素K缺乏
B.毛细血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障碍
E.内毒素作用
我的答案:C
参考答案:D
17、溃疡性结肠炎最严重的并发症是
A.慢性活动性肝炎
B.结肠假息肉形成
C.结肠狭窄
D.中毒性结肠扩张
E.肛门直肠周围脓肿
我的答案:C
参考答案:D
18、男性患者,32岁,周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。最可能的诊断为
A.胃溃疡
B.十二指肠壶腹部溃疡
C.慢性胃炎
D.胃黏膜脱垂
E.十二指肠壶腹炎
参考答案:B
19、患者,女,20岁,近日厌油,乏力,肝区疼痛,化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高,尿中尿胆原增多,粪色变浅,考虑为
A.胆汁淤积性黄疸
B.溶血性黄疸
C.肝细胞性黄疽
D.先天性非溶血性黄疸
E.以上都不是
参考答案:C
20、患者,女,55岁,反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,烧心,间断压食,食管测压示LES压力<6mmHg,该患者最可能的诊断
A.胃食管反流病
B.冠心病
C.慢性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.反流性食管炎
参考答案:A