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2019内科主治医师考试相关专业知识及专业知识章节题:传染病A2

来源 :中华考试网 2018-09-26

  A2

  A2

  1、男性,78岁,既往患冠心病30余年。因寒热,大汗,在当地医院诊断疟疾,下列哪种药慎用

  A、氯喹

  B、奎宁

  C、伯氨喹啉

  D、磺胺类

  E、青霉素

  2、疟疾预防措施不包括下列哪项

  A、根治现症疟疾患者

  B、根治带疟原虫者

  C、高疟区健康人群及外来人群预防性服药

  D、灭蚊

  E、疫苗注射

  3、18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神不振,嗜睡,查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白(++++),每高倍镜视野WBC 0~5个,脑脊液压力正常,细胞数0.1×109/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠1.24mmol/L,哪种诊断可能性大

  A、乙型肝炎

  B、腮腺性脑炎

  C、结核性脑膜炎

  D、钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)

  E、流行性感冒

  4、男性,36岁,6天来高烧,寒战,伴呼吸困难及心慌,排稀便,查体:神清,血压12/8kPa,P 100次/分,双肺存在水泡音,心律整,肝脾未触及,左下腹压痛阳性,下列哪项处置是不正确的

  A、抗生素

  B、补充血容量

  C、吸氧

  D、禁用激素

  E、血管活性药

  5、男性,72岁,突然出现高烧(>39℃)寒战,头痛,心慌气短,查:T 39℃,P 110次/分,BP 12/8kPa,四肢湿冷,心肺未见异常,肛门周围红肿,血白细胞20×109/L,最确切的诊断是

  A、痔疮

  B、感染性休克

  C、化脓性脑膜炎

  D、心脏病

  E、以上均不是

  6、男性,30岁,以感染性休克入院,入院后,咳粉红色痰,气短,血动脉氧分压降至60mmHg以下,应首先考虑

  A、急性左心衰竭

  B、ARDS

  C、肺泡毛细血管广泛破裂

  D、肺内继发性炎症

  E、缺血性肺组织坏死

  7、9岁,学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在淤点、淤斑,颈项抵抗。心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞89%。淋巴细胞5%,单核细胞6%。最可能的诊断是

  A、伤寒

  B、流行性脑脊髓膜炎

  C、结核性脑膜炎

  D、流行性乙型脑炎

  E、病毒性脑炎

  8、男性,48岁,9周前开始腹泻腹痛,脓血便,1日10余次,使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月,因右踝关节肿痛,行走不便入院,体检:轻度贫血,黄疸阴性,肝脾未触及,左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀,压痛阳性,便常规:红细胞50个/HP,白细胞30个/HP,血沉80mm/1h,最可能的诊断是

  A、慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎

  B、急性阿米巴痢疾

  C、慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎

  D、急性菌痢合并多发性渗出性关节炎

  E、慢性肝炎伴肝外多系统损害

  9、菌痢病人,腹泻2天,每日10次,脓血便伴发热,查BP 11/9kPa,P 100次/分,皮肤凉,苍白,应诊断

  A、未发生休克

  B、休克早期

  C、休克发展期

  D、休克晚期

  E、虚脱

  10、5岁,男孩,发热1天。前两天每天腹泻14~16次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,粪便常规检查:粘液便,红白细胞满视野,诊断为细菌性痢疾,其类型属于

  A、普通型

  B、轻型

  C、重型

  D、中毒型

  E、慢性型

  11、6岁患儿,8月2日突然高热,发病5小时后反复抽搐,四肢凉,血压下降,项强(±),血白细胞21×109/L,最可能的诊断为

  A、流行性脑脊髓膜炎

  B、恶性疟疾

  C、流行性乙型脑炎

  D、病毒性脑膜炎

  E、中毒性菌痢

  12、男性,20岁农民,4天前突然发冷、发热,最高体温达39℃以上,伴头痛,查T 39℃,结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,肝脾大,外斐变形杆菌OX19 ,凝集试验阳性,出血热抗体试验阴性,最可能的诊断

  A、流行性出血热

  B、地方性斑疹伤寒

  C、伤寒

  D、钩端螺旋体病

  E、恙虫病

  13、男性,30岁,4天前突然高热达39℃结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,变形杆菌OX19凝集试验阳性,初步诊断为地方性斑疹伤寒,应首选何药

  A、青霉素

  B、氯霉素

  C、磺胺类

  D、四环素

  E、喹诺酮

  14、患者女性,15岁,因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月15日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8℃,P120次/分,BP150/90mmHg,意识不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15×109/L,N0.75,CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数200×106/L,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是

  A、钩端螺旋体病

  B、肾综合征出血热

  C、流行性脑脊髓膜炎

  D、流行性乙型脑炎

  E、结核性脑膜炎

  15、7月初,6岁小儿突发高热,抽搐,昏迷,脑膜刺激征(±),初步诊为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别

  A、中毒性菌痢

  B、流行性脑脊髓膜炎

  C、散发性脑炎

  D、感染中毒性脑病

  E、结核性脑膜炎

  16、患者已确诊为艾滋病,为了防止其感染其他人,应采取哪项措施预防更合理

  A、饮食隔离

  B、呼吸道隔离

  C、避免探视

  D、严格管理病人的排泻物,医用器械

  E、注射疫苗

  17、女,31岁,发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,反复发作半个月,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1.5cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.8×109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

  A、伤寒

  B、疟疾

  C、败血症

  D、急性血吸虫病

  E、急性粒细胞型白血病

  18、女,25岁。间断发热5天,于8月底来诊。6天前由前方到京,次日出现寒战、发热、头痛,服退热药后热退,2天后再次高热,持续数小时,大汗后退热,伴乏力,精神差。实验室检查:血WBC 6.5×109/l,淋巴细胞0.40.最可能的诊断是

  A、急性血吸虫病

  B、流行性乙型脑炎

  C、败血症

  D、伤寒

  E、疟疾

  19、男,46岁。典型发热2周,伴寒战、大汗,于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游,有蚊虫叮咬史。查体:T 40.5度,P 100次/分,R 23次/分,BP 125/80mmHg。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下可触及。血常规:Hb 98g/l,RBC 2.4×1012/l,WBC 8.5×109/l。该患者最可能的诊断是

  A、疟疾

  B、斑疹伤寒

  C、钩端螺旋体病

  D、伤寒

  E、流行性感冒

  20、男,29岁,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促,体温39.6℃。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数9.2×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24,X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

  A、粟粒性肺结核

  B、支气管肺炎

  C、肾综合征出血热

  D、钩端螺旋体病

  E、急性血吸虫病

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