1、 某女性患者，37岁，近一周来发热，体温37(8?，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为

A、尿路感染

B、急性膀胱炎

C、肾盂肾炎

D、肾病综合征

E、急性肾小球肾炎

正确答案:C

2、 某女性患者，39岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体:肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查:血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U,L。最可能的诊断是

A、原发性胆汁性肝硬化

B、继发性胆汁性肝硬化

C、原发性肝癌

D、肝炎后肝硬化

E、肝外胆道梗阻性黄疸

正确答案:E

3、 某女性患者，50岁，一天来寒战、高热(体温39(6 ?)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体:轻度发绀，血压10(7,6(7kPa(80,50mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A、大叶性肺炎，休克型

B、克雷白杆菌肺炎

C、厌氧菌肺炎

D、军团菌肺炎

E、支原体肺炎

正确答案:B

4、 某女性患者，56岁，腹胀、双下肢肿胀入院。查体:心肺无异常，肝肋下2cm，

质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查:血清白

蛋白正常。该患者水肿的原因可能是

A、右心衰

B、肝硬化

C、下腔静脉阻塞

D、上腔静脉阻塞

E、腹腔结核

正确答案:C

5、 某女性患者，56岁，肝硬化伴大量腹水，应首选的利尿剂为

A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、利尿酸钠

D、螺内酯

E、甘露醇

正确答案:D

6、 某女性患者，56岁，剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1,6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选以下哪组治疗

A、哌替啶(原称度冷丁)，氢氯噻嗪(原称双氢克尿塞)，西地兰

B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐

C、吗啡，呋塞米(原称速尿)，多巴酚丁胺

D、毒毛旋花子苷K，呋塞米(原称速尿)，倍他洛克

E、哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐

正确答案:C

7、 某女性患者，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20,10(7kPa，血糖38 mmol,L，血钠152mmol,L，血pH7(32，血酮体弱阳性，可能的诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、饥饿性酮症酸中毒

C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D、乳酸性酸中毒

E、脑血管意外

正确答案:C

8、 某女性患者，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻3kg,查体:皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183μmol,L(17mg,dl)，尿检胆红素阳性。最可能的诊断是

A、胆囊结石

B、慢性胰腺炎

C、胰头癌

D、慢性肝炎

E、肝癌

正确答案:C

9、 某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是

A、干酪性肺炎

B、支原体肺炎

C、葡萄球菌性肺炎

D、克雷白杆菌性肺炎

E、大叶性肺炎

正确答案:C

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