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2019年妇产科主治医师考试专业知识考点:药物避孕

来源 :中华考试网 2018-10-25

  药物避孕

  (适应证、避孕方法)

  一、概况

  (一)适应证:生育年龄健康妇女无禁忌证者均可用

  (二)避孕方法

  1.口服:具体服药方法,见具体避孕药。

  2.肌肉注射

  3.皮下埋植

  二、口服避孕药

  (一)适应证:

  生育年龄健康妇女无禁忌症者均可用

  (二)避孕方法:

  具体避孕药说明书。

  常用复方短效口服避孕药

  复方短效口服避孕药服药方法:

  1)“复方18甲”

  ①月经周期第5天开始;

  ②每晚1片;

  ③连服22天。

  ④停药撤退出血,在出血的第5天继续下一周期。停药无出血,在第7日也继续下一周期。

  2)其余各种剂型

  月经周期第1天开始服药,方法同上

  3)注意事项

  ①按时服药,若漏服应于24h内补服。

  ②连续2个月,无月经来潮,停药找原因。

  ③糖衣片,要防潮防脱落,以免影响效果

  三相短效口服避孕药服药方法:

  第1周期:月经第1天开始服药,顺序连服21片

  第2周期起:月经第3天开始服药,顺序同上

  如果停药无出血:第8日开始继续下一周期。

  口服避孕药失败的主要原因

  A.频繁性交

  B.月经周期中突然排卵

  C.未按要求服药

  D.由于胃肠吸收障碍

  E.产生耐药性

  『正确答案』C

  速效避孕药服药方法(探亲避孕药):

  速效避孕药特点:服用时间不受月经周期限制;

  适应证:适用于短期探亲夫妇。

  常用药:炔诺酮片

  18甲基炔诺酮片

  甲地孕酮片(探亲1号)

  具体用法:

  紧急避孕-服药方法:

  特点:

  ①是指在无防护措施情况下性生活后或避孕失败后一定时间内(几小时或几天内)采取的防止妊娠的避孕方法(后补法)——不应作为常规避孕方法。

  ②这种方法只能对一次性无防护的性生活起保护作用。再次性交仍需要避孕。

  ③紧急避孕是通过阻止或延迟排卵,干扰受精或阻碍着床来完成的。

  方法:

  放置宫内节育器

  口服紧急避孕药

  紧急避孕适应证:

  无保护性性生活后72小时内 可使用紧急避孕方法。

  适应于如下情况:

  ①未采用任何避孕方法者;

  ②避孕失败者

  (阴茎套破裂、滑脱、过早取出,IUD脱落、避孕药漏服)

  ③遭到性强暴者。

  具体服药方法

 

  有关紧急避孕方法,不恰当的有

  A.72小时内放置IUD

  B.已确定怀孕的妇女可采用紧急避孕药

  C.在无保护性生活后3天内口服紧急避孕药有效率可达98%

  D.米非司酮为孕激素受体拮抗药

  E.53号避孕药可作为紧急避孕药

  『正确答案』B

  长效避孕针:

  (一)适应证

  与复方短效避孕药相仿,月经频发或经量过多者不宜使用。

  (二)使用方法

  * 常用药物:醋酸甲羟孕酮(狄波普维拉-DMPA):

  * 肌肉注射,每3个月注射一次,肌注1次可避孕1~3个月。

  * 初次用药的3个月可能发生月经周期不规则或经量多,可对症治疗,必要时可用雌激素或短效避孕药调整。

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