2018年妇产科主治医师阴道四大炎症
来源 :中华考试网 2017-08-22
中|
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细菌性阴道病 |
念珠菌阴道炎 |
滴虫阴道炎 |
老年性阴道炎 |
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病因 |
菌群失调 |
白色念珠菌菌丝相 |
阴道毛滴虫 |
雌激素缺乏，细菌 |
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病史 |
频繁性交，阴道灌洗 |
免疫力下降，糖尿病 |
公共设施传染，可有不孕 |
绝经后，哺乳过久，VB缺乏 |
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症状：痒 |
轻度痒 |
超级痒 |
轻度痒 |
痒，灼痛 |
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分泌物增多 |
白色，匀质，稀薄，超臭 |
白色，豆腐渣样 |
稀薄，脓绿，泡沫状，臭 |
淡黄，稀薄 |
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体征：阴道粘膜 |
正常 |
白色膜片附着，外阴可有水肿红斑 |
草每样出血点 |
皱襞消失，出血点 |
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检查：显微镜 |
线索细胞，无白细胞 |
假菌丝，孢子体 |
滴虫 |
多白细胞，无滴虫，菌丝 |
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阴道pH |
>4.5 |
<4.5为单纯感染；>4.5混合感染 |
5.2-6.6 |
~7.0 |
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氨臭味试验 |
+（臭） |
阴性 |
阴性 |
阴性 |
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治疗：一般 |
碳酸氢钠坐浴 |
醋酸坐浴 |
乳酸坐浴 | |
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病因治疗 |
甲硝唑，克林霉素 |
抗真菌药如氟康唑 |
甲硝唑 |
雌激素 |
阴道分泌物镜检格兰染色诊断标准：典型乳酸菌《5/HPF; 两种或以上其他形态细菌》6/HPF
线索细胞：阴道表面脱落的细胞，表面粘附厌氧菌
正常阴道pH=3.8-4.4
阴道毛滴虫适宜ph5.2-6.6生存，其可以消耗阴道糖原，阻止乳酸生成而提高ph。
老年阴道炎时如有乳癌，子宫内膜癌禁用雌激素。血性白带做刮片。