妇产科主治医师考试资料:盆腔血管来源与分支
来源 :中华考试网 2017-07-31
中(一)动脉
卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。
1.卵巢动脉:右肾动脉自腹主动脉分出,左侧可来自左肾动脉,左卵巢静脉回流至左肾静脉。
2.子宫动脉:为髂内动脉前干的分支,在子宫颈外侧约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘。
3.阴道动脉:为髂内动脉前干分支,阴道上段由子宫动脉宫颈-阴道支供应,中段由阴道动脉供应,下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。
4.阴部内动脉:为髂内动脉前干终支,并分出4支:①痔下动脉;②会阴动脉;③阴唇动脉;④阴蒂动脉。
(二)静脉
盆腔静脉均与同名动脉伴行,在相应器官及其周围形成静脉丛,互相吻合,故盆腔静脉感染容易蔓延。卵巢静脉出卵巢门后形成静脉丛,与同名动脉伴行,右侧汇入下腔静脉,左侧汇入左肾静脉。
二、盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向
主要分为外生殖器淋巴与内生殖器淋巴
(一)内生殖器淋巴
内生殖器淋巴分为3组:A.髂淋巴组:髂总、髂外和髂内;B.腰淋巴组;C.骶前淋巴组。
阴道下段的淋巴—→腹股沟淋巴结。
阴道上段淋巴、宫颈—→大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结;小部入髂外淋巴结,并经宫骶韧带入骶前淋巴结。
子宫体及底部淋巴与输卵管、卵巢淋巴均输入腰淋巴结;子宫体两侧淋巴可沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结。
(二)外生殖器淋巴
1.外生殖器淋巴分为深浅两部分,均汇入髂淋巴组。
腹股沟浅淋巴结:外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部
会阴及下肢的淋巴:其输出管经股卵圆窝入腹股沟深淋巴结。
2.腹股沟深淋巴结:阴蒂、股静脉区淋巴及腹股沟浅淋巴。腹股沟深淋巴结所汇集的淋巴,又注入髂外、闭孔、闭孔窝、髂内等淋巴结,再转至髂总淋巴结。 考乐 网,医师考试专业网站
例题1
关于女性生殖淋巴解剖,下述错误的是(D)
A.分为外生殖器以及内生殖器淋巴B.外生殖器淋巴分为深、浅两部分淋巴结
C.浅淋巴结位于腹股沟韧带下方,阔筋膜上面
D.外生殖器有感染、肿瘤时,可直接传播到腰淋巴结,然后注入胸乳糜池
E.内生殖器淋巴分髂淋巴组、腰淋巴组、骶前淋巴组
例题2
女性,35岁,因月经过多月经期延长、贫血,血色素仅56g/L而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各部的注意事项时,下述哪项可不必顾虑(D)
A.推离膀胱腹膜反折时。避免损伤膀胱B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
C.切断子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管D.切断圆韧带时,避免损伤输尿管
E.切断子宫动脉时,勿损伤输尿管
3.卵巢囊肿发生蒂扭转时,其蒂的组成是(B)
A.骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带,圆韧带B.骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带 考 乐网,让C.骨盆漏斗韧带,圆韧带,卵巢韧带D.骨盆漏斗韧带,输卵管,圆韧带E.输卵管,卵巢韧带