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妇产科主治医师考试辅导:早期妊娠诊断

来源 :中华考试网 2017-07-11

一、病史与症状

(一)停经:生育年龄妇女,平时月经周期规则。停经是妊娠最早和最重要的症状。哺乳期妇女虽未恢复月经,仍可能再次妊娠。

(二)早孕反应:停经6周出现,妊娠12周左右自行消失。

(三)尿频:于妊娠早期出现尿频。

二、检查与体征

(一)乳房的变化:乳房增大,乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现。

(二)生殖器官的变化:

阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。

黑加征——双合诊检查发现宫颈和峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连。

于妊娠5~6周子宫体呈球形,妊娠8周子宫体约为非孕子宫体的2倍,妊娠12周时约为非孕子宫体的3倍。

三、辅助检查

(一)B超:最早在妊娠5周时可见妊娠环。若见到有胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠活胎。

(二)妊娠试验:用酶联免疫吸附法检测尿液。

(三)宫颈粘液检查:宫颈粘液涂片见排列成行的椭圆体。

(四)黄体酮试验:撤退出血。

(五)基础体温测定:具有双相型体温的妇女,停经后高温相持续18日不下降。

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