妇产科主治医师考试辅导：早期妊娠诊断
来源 :中华考试网 2017-07-11
中一、病史与症状
(一)停经：生育年龄妇女，平时月经周期规则。停经是妊娠最早和最重要的症状。哺乳期妇女虽未恢复月经，仍可能再次妊娠。
(二)早孕反应：停经6周出现，妊娠12周左右自行消失。
(三)尿频：于妊娠早期出现尿频。
二、检查与体征
(一)乳房的变化：乳房增大，乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。
(二)生殖器官的变化：
阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。
黑加征——双合诊检查发现宫颈和峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连。
于妊娠5～6周子宫体呈球形，妊娠8周子宫体约为非孕子宫体的2倍，妊娠12周时约为非孕子宫体的3倍。
三、辅助检查
(一)B超：最早在妊娠5周时可见妊娠环。若见到有胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。
(二)妊娠试验：用酶联免疫吸附法检测尿液。
(三)宫颈粘液检查：宫颈粘液涂片见排列成行的椭圆体。
(四)黄体酮试验：撤退出血。
(五)基础体温测定：具有双相型体温的妇女，停经后高温相持续18日不下降。