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2020年妇产科主治医师考试《专业实践》知识点:阴道炎

来源 :中华考试网 2019-10-24

阴道炎

  炎症---四种阴道炎的鉴别

 

滴虫阴道炎

假丝酵母菌病

老年性阴道炎

细菌性阴道病

病因

阴道毛滴虫

假丝酵母菌

雌激素下降,阴道自净能力下降

菌群失调,
乳杆菌减少,厌氧菌繁殖

阴道内环境

pH 5.0~6.5

pH 4.0~4.7

pH 增高

pH>4.5

传播途径

直接和间接传染

自身直接及间接

自身传染

自身传染

临床表现

白带量多,稀薄泡沫状及外阴瘙痒

外阴瘙痒灼痛、白带呈白色凝乳块状或豆渣样

白带稀薄淡黄色或血样脓性、瘙痒

白带灰白均质稀薄、鱼腥臭味、痒

实验室检查

悬滴法

悬滴法

悬滴法

胺臭味试验阳性、线索细胞

防治

酸性溶液冲洗,阴道甲硝唑全身局部同时用药。夫妻同治

碱性溶液冲洗,
抗真菌药(咪康唑/酮康唑/伊曲康唑)
祛除易感因素

酸性溶液冲洗,
小剂量雌激素甲硝唑、氧氟沙星阴道给药

酸性溶液冲洗,甲硝唑全身局部同时用药

 【四两拨千斤】——阴道炎

  共同特点:

  >>临床表现——分泌物增多、外阴瘙痒;

  >>诊断——临床表现,找到病原体;

  >>治疗——去除诱因+清除病原体+预防复发。

  不同之处:

  >>病原体——有所不同;

  >>感染方式——有所差异;

  >>分泌物特点——各有特点;

  >>症状的轻重——也有差异。

  对于假丝酵母菌阴道炎的诱发因素,下列哪项应除外

  A.糖尿病

  B.长期使用抗生素

  C.长期口服避孕药

  D.妊娠

  E.月经

  『正确答案』E

  对于幼女外阴阴道炎,下列何项是不恰当的

  A.多与不良卫生习惯有关

  B.常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌

  C.幼女发生外阴阴道炎时,应考虑有否阴道异物和蛲虫感染

  D.治疗原则是全身应用抗生素和适量雌激素

  E.幼女发病时常哭闹不安,以手抓外阴

  『正确答案』D

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