2020年妇产科主治医师考试《专业实践》知识点：阴道炎
来源 :中华考试网 2019-10-24
中阴道炎
炎症---四种阴道炎的鉴别
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滴虫阴道炎 |
假丝酵母菌病 |
老年性阴道炎 |
细菌性阴道病 |
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病因 |
阴道毛滴虫 |
假丝酵母菌 |
雌激素下降，阴道自净能力下降 |
菌群失调， |
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阴道内环境 |
pH 5.0～6.5 |
pH 4.0～4.7 |
pH 增高 |
pH＞4.5 |
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传播途径 |
直接和间接传染 |
自身直接及间接 |
自身传染 |
自身传染 |
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临床表现 |
白带量多，稀薄泡沫状及外阴瘙痒 |
外阴瘙痒灼痛、白带呈白色凝乳块状或豆渣样 |
白带稀薄淡黄色或血样脓性、瘙痒 |
白带灰白均质稀薄、鱼腥臭味、痒 |
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实验室检查 |
悬滴法 |
悬滴法 |
悬滴法 |
胺臭味试验阳性、线索细胞 |
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防治 |
酸性溶液冲洗，阴道甲硝唑全身局部同时用药。夫妻同治 |
碱性溶液冲洗， |
酸性溶液冲洗， |
酸性溶液冲洗，甲硝唑全身局部同时用药 |
共同特点：
>>临床表现——分泌物增多、外阴瘙痒;
>>诊断——临床表现，找到病原体;
>>治疗——去除诱因+清除病原体+预防复发。
不同之处：
>>病原体——有所不同;
>>感染方式——有所差异;
>>分泌物特点——各有特点;
>>症状的轻重——也有差异。
对于假丝酵母菌阴道炎的诱发因素，下列哪项应除外
A.糖尿病
B.长期使用抗生素
C.长期口服避孕药
D.妊娠
E.月经
『正确答案』E
对于幼女外阴阴道炎，下列何项是不恰当的
A.多与不良卫生习惯有关
B.常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌
C.幼女发生外阴阴道炎时，应考虑有否阴道异物和蛲虫感染
D.治疗原则是全身应用抗生素和适量雌激素
E.幼女发病时常哭闹不安，以手抓外阴
『正确答案』D
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