2020妇产科主治医师《妇科病史与检查》要点:妇科疾病常见症状
来源 :中华考试网 2019-07-31
中妇科疾病常见症状
阴道流血
◆阴道流血是女性生殖道异常出血的统称,绝大多数来自于子宫
◆病因
→卵巢内分泌功能失调:功血
→病理性妊娠:流产、异位妊娠、胎盘异常
→生殖系统炎症:子宫内膜炎
→生殖系统肿瘤:宫颈癌、子宫内膜癌等
→损伤、异物
→外源性激素:HRT
→全身性疾病:凝血功能障碍
异常白带
◆生理性白带:由阴道黏膜渗出物,及宫颈管、子宫内膜、输卵管腺体分泌物等混合而成。
◆受激素影响:排卵期及妊娠期增多;青春期前及绝经后减少。
◆病理情况下白带性状和量均发生变化
◆病因
→炎症
→肿瘤
→腺体分泌增加:子宫内膜面积大、增生过长、盆腔充血
→异物刺激:IUC 、子宫托、尿瘘、粪瘘
→激素:HRT、避孕药
◆临床表现
→灰黄色泡沫状稀薄白带:滴虫
→凝乳块或豆渣样稠厚白带:霉菌
→灰色均质白带:BV
→透明粘性白带:腺体分泌过多、慢性宫颈炎
→脓性白带,黄绿色伴臭味:细菌感染
→血性白带:炎症、恶性肿瘤
→ 水样白带:恶性肿瘤伴感染
→白带混有尿液、粪便:尿瘘、粪瘘
下腹部包块
→功能性:妊娠子宫
→炎症性:输卵管卵巢囊肿
→阻塞性:生殖道闭锁
→肿瘤性:良恶性肿瘤
→其他:子宫内膜异位症
◆下腹正中包块
→妊娠子宫
→子宫肿瘤
→ 子宫腺肌病
→子宫畸形
→子宫阴道积血/积脓
◆附件区包块
→囊性:卵巢囊肿、巧克力囊肿、炎性包块
→囊实性:卵巢良恶性肿瘤
→实性:子宫肌瘤、卵巢恶性肿瘤
下腹痛
◆病因
→腹腔内出血
→ 急性炎症
→肿瘤并发症
→ 其他
◆临床特点
→ 急性下腹痛:
伴停经史? 伴休克? 伴发热? 伴附件区肿块?
→慢性下腹痛:
周期性?非周期性?
外阴瘙痒
◆病因
→局部慢性刺激:分泌物、过敏性
→外阴原发疾病:鳞状上皮增生、湿疹、肿瘤
→全身性疾病:糖尿病、尿毒症
→寄生虫:阴虱、疥疮
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