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2020妇产科主治医师《妇科病史与检查》要点:妇科疾病常见症状

来源 :中华考试网 2019-07-31

妇科疾病常见症状

  阴道流血

  ◆阴道流血是女性生殖道异常出血的统称,绝大多数来自于子宫

  ◆病因

  →卵巢内分泌功能失调:功血

  →病理性妊娠:流产、异位妊娠、胎盘异常

  →生殖系统炎症:子宫内膜炎

  →生殖系统肿瘤:宫颈癌、子宫内膜癌等

  →损伤、异物

  →外源性激素:HRT

  →全身性疾病:凝血功能障碍

  异常白带

  ◆生理性白带:由阴道黏膜渗出物,及宫颈管、子宫内膜、输卵管腺体分泌物等混合而成。

  ◆受激素影响:排卵期及妊娠期增多;青春期前及绝经后减少。

  ◆病理情况下白带性状和量均发生变化

  ◆病因

  →炎症

  →肿瘤

  →腺体分泌增加:子宫内膜面积大、增生过长、盆腔充血

  →异物刺激:IUC 、子宫托、尿瘘、粪瘘

  →激素:HRT、避孕药

  ◆临床表现

  →灰黄色泡沫状稀薄白带:滴虫

  →凝乳块或豆渣样稠厚白带:霉菌

  →灰色均质白带:BV

  →透明粘性白带:腺体分泌过多、慢性宫颈炎

  →脓性白带,黄绿色伴臭味:细菌感染

  →血性白带:炎症、恶性肿瘤

  → 水样白带:恶性肿瘤伴感染

  →白带混有尿液、粪便:尿瘘、粪瘘

  下腹部包块

  →功能性:妊娠子宫

  →炎症性:输卵管卵巢囊肿

  →阻塞性:生殖道闭锁

  →肿瘤性:良恶性肿瘤

  →其他:子宫内膜异位症

  ◆下腹正中包块

  →妊娠子宫

  →子宫肿瘤

  → 子宫腺肌病

  →子宫畸形

  →子宫阴道积血/积脓

  ◆附件区包块

  →囊性:卵巢囊肿、巧克力囊肿、炎性包块

  →囊实性:卵巢良恶性肿瘤

  →实性:子宫肌瘤、卵巢恶性肿瘤

  下腹痛

  ◆病因

  →腹腔内出血

  → 急性炎症

  →肿瘤并发症

  → 其他

  ◆临床特点

  → 急性下腹痛:

  伴停经史? 伴休克? 伴发热? 伴附件区肿块?

  →慢性下腹痛:

  周期性?非周期性?

  外阴瘙痒

  ◆病因

  →局部慢性刺激:分泌物、过敏性

  →外阴原发疾病:鳞状上皮增生、湿疹、肿瘤

  →全身性疾病:糖尿病、尿毒症

  →寄生虫:阴虱、疥疮

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