2020妇产科主治医师考试《相关专业知识》知识点：妊娠合并糖尿病
来源 :中华考试网 2019-07-03
中妊娠合并糖尿病
【类型】
糖尿病合并妊娠(PGDM)——孕前糖尿病的基础上合并妊娠。
妊娠期糖尿病(GDM)——妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病。
妊娠合并糖尿病中90%以上为GDM。
GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。
【糖尿病基本病理生理】
【妊娠期糖代谢的特点】
妊娠期糖代谢特点：
◇胎儿——从母体摄取葡萄糖(消耗多)
◇雌、孕激素——增加母体对糖的利用(用得多)
◇肾脏——排糖量增加，易出现尿糖(丢得多)
孕妇空腹血糖随妊娠进展降低
孕妇更易发生低血糖及酮症酸中毒
【妊娠对糖尿病的影响】——即：发病机制
妊娠期糖尿病的发病机制——胰岛素相对缺乏!
◇妊娠期抗胰岛素物质增多，胰岛素抵抗
(胎盘生乳素、雌激素、孕激素、一些细胞因子等)
◇血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足
孕妇对胰岛素需求量增加
原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病
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