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2020妇产科主治医师考试《专业知识》知识点:孕妇管理

来源 :中华考试网 2019-06-17

孕妇管理

  (一)孕产期系统保健的三级管理

  我国实行孕产妇划片分级分工,并健全相互间会诊、转诊等制度——及早发现高危孕妇并转至上级医院进行监护处理。

  我国城市开展医院三级分工——市、区、街道

  妇幼保健机构三级分工——市、区、基层卫生院

  农村三级分工——县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员

  (二)孕产妇系统保健手册

  建册时间:从确诊早孕时开始建立孕产妇系统保健手册,系统管理直至产褥期结束(产后满6周)。

  记录内容:手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况;住院分娩及产后母婴情况;产后访视情况。

  手册管理:在医院住院分娩时必须交出保健手册,出院将手册交还给产妇,由产妇交至居住的基层医疗保健组织,以便进行产后访视(共3次,出院3日内、产后14日、28日)。访视结束将保健手册汇总至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析。

  (三)高危妊娠进行筛查、监护和管理

  通过系统的产前检查,尽早筛查出具有高危因素的孕妇,及早给予诊治——提“三高率”、降“三死率”。

  提高高危妊娠管理的“三率”——高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率。

  降低围产期的“三率”——孕产妇死亡率、围生儿死亡率、病残儿出生率。

  孕期常见症状及其处理

  1.贫血

  预防贫血——应自妊娠4~5个月开始补充铁剂,如硫酸亚铁0.3g/d,

  已出现贫血——硫酸亚铁0.6g/d,口服VC和钙剂,可促进吸收。

  2.消化系统症状

  早孕反应——VB6 10~20mg,每日3次口服;

  消化不良——口服VB 120mg,干酵母、胃蛋白酶0.3g饭时与稀盐酸1ml同服,每日3次;

  胃食管返流——避免餐后弯腰和平躺。

  3.下肢肌肉痉挛

  缺钙表现——补充钙剂。

  4.外阴阴道假丝酵母菌病

  无症状——不需处理;

  有症状——局部用药,如:阴道防治克霉唑栓剂。

  5.便秘、痔疮

  6.腰背痛

  7.下肢水肿、外阴静脉曲张

  8.仰卧位低血压综合征

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