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2019年妇产科主治医师考试考点复习笔记:巨大胎儿诊断

来源 :中华考试网 2019-03-18

巨大胎儿诊断

  1.病史及全身状况

  有巨大儿的分娩史,肥胖、糖尿病患者,有分娩巨大儿的可能。

  2.腹部检查

  妊娠图宫高在第90百分位以上,宫高>40cm或宫高加腹围≥140cm提示有巨大儿可能。

  注意胎先露的高低,羊水量的多少,产妇腹壁脂肪的厚薄,胎方位,子宫在腹腔朝前后,充分估计胎儿的体重=(宫高-n)×155=克数。n为常数,胎头浮n=13,胎头稍入n=12,头定n=11.

  3.B超

  双顶径≥9.5cm有巨大儿可能,若胸肩径明显大于双顶径者发生肩性难产可能性大。

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