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2019年妇产科主治医师考试专业实践能力考点:雌激素止血

来源 :中华考试网 2018-11-27

  【考点链接】雌激素止血:

  原理:应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度,促使子宫内膜增生,短期内修复创面而止血。

  适应证:主要用于青春期功血。

  *用于急性大量出血者:大剂量给药;

  *间断性少量长期出血者:给生理替代剂量。

  禁忌证:存在血液高凝状态者,有血栓性疾病史者。

  青春期无排卵性功血患者,已知内膜呈萎缩型合并重症贫血,为达止血目的应

  A.肌注黄体酮

  B.口服小剂量己烯雌酚

  C.肌注苯甲酸雌二醇

  D.肌注丙酸睾酮

  E.静脉滴注缩宫素

  『正确答案』C

  关于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则:6小时内见效,24~48小时内出血基本停止,若几小时仍不止血,应考虑器质性病变存在

  A.60小时

  B.72小时

  C.48小时

  D.96小时

  E.120小时

  『正确答案』D

  下列治疗哪一项是不恰当的

  A.青春期功血止血:小剂量雌激素疗法

  B.黄体功能不全:补充孕激素疗法

  C.育龄期功血内源性雌激素水平较高者:雌孕激素合并疗法

  D.青春期功血调整月经周期:雌孕激素序贯疗法

  E.青春期功血促排卵:小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法

  『正确答案』A

  『答案解析』准确表达应是,最低有效剂量雌激素!

  性激素治疗功血中雄激素止血作用在于以下机制,但不包括

  A.增强子宫平滑肌张力

  B.拮抗雌激素作用

  C.增强子宫血管张力

  D.减轻盆腔充血

  E.迅速改变子宫内膜

  『正确答案』E

  【考点链接】雄激素止血:

  作用机制:雄激素有拮抗雌激素作用,能增强子宫平滑肌及子宫血管张力,减轻盆腔充血而减少出血量。

  适应证:适用于绝经过渡期功血。

  方法:丙酸睾丸酮25~50mg/d,肌肉注射用,1~3天

  注意:大出血时雄激素不能立即改变内膜脱落过程,也不能使其立即修复,单独应用止血效果不佳。

  关于功血患者给予药物性刮宫,适合以下情况但不包括

  A.血红蛋白在90g/L以上者

  B.体内有一定雌激素水平者

  C.血红蛋白在70g/L以下者

  D.青春期功血

  E.围绝经期功血

  『正确答案』C

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