2019年妇产科主治医师考试专业实践能力考点:雌激素止血
来源 :中华考试网 2018-11-27
中【考点链接】雌激素止血:
原理:应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度,促使子宫内膜增生,短期内修复创面而止血。
适应证:主要用于青春期功血。
*用于急性大量出血者:大剂量给药;
*间断性少量长期出血者:给生理替代剂量。
禁忌证:存在血液高凝状态者,有血栓性疾病史者。
青春期无排卵性功血患者,已知内膜呈萎缩型合并重症贫血,为达止血目的应
A.肌注黄体酮
B.口服小剂量己烯雌酚
C.肌注苯甲酸雌二醇
D.肌注丙酸睾酮
E.静脉滴注缩宫素
『正确答案』C
关于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则:6小时内见效,24~48小时内出血基本停止,若几小时仍不止血,应考虑器质性病变存在
A.60小时
B.72小时
C.48小时
D.96小时
E.120小时
『正确答案』D
下列治疗哪一项是不恰当的
A.青春期功血止血:小剂量雌激素疗法
B.黄体功能不全:补充孕激素疗法
C.育龄期功血内源性雌激素水平较高者:雌孕激素合并疗法
D.青春期功血调整月经周期:雌孕激素序贯疗法
E.青春期功血促排卵:小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法
『正确答案』A
『答案解析』准确表达应是,最低有效剂量雌激素!
性激素治疗功血中雄激素止血作用在于以下机制,但不包括
A.增强子宫平滑肌张力
B.拮抗雌激素作用
C.增强子宫血管张力
D.减轻盆腔充血
E.迅速改变子宫内膜
『正确答案』E
【考点链接】雄激素止血:
作用机制:雄激素有拮抗雌激素作用,能增强子宫平滑肌及子宫血管张力,减轻盆腔充血而减少出血量。
适应证:适用于绝经过渡期功血。
方法:丙酸睾丸酮25~50mg/d,肌肉注射用,1~3天
注意:大出血时雄激素不能立即改变内膜脱落过程,也不能使其立即修复,单独应用止血效果不佳。
关于功血患者给予药物性刮宫,适合以下情况但不包括
A.血红蛋白在90g/L以上者
B.体内有一定雌激素水平者
C.血红蛋白在70g/L以下者
D.青春期功血
E.围绝经期功血
『正确答案』C
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