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2019年妇产科主治医师考试专业实践能力考点:晚期产后出血

来源 :中华考试网 2018-11-11

晚期产后出血

  晚期产后出血发生在产后

  A.2~24小时

  B.24小时后

  C.42天以后

  D.1周后

  E.2周后

  『正确答案』B

  【考点链接】

  晚期产后出血是指——分娩24小时后,在产褥期内发生子宫大量出血。

  以产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病者。

  晚期产后出血的常见原因,不恰当的是

  A.胎盘残留

  B.蜕膜残留

  C.子宫胎盘附着面感染或复旧不全

  D.剖宫产术后子宫伤口裂开

  E.活动少以致恶露不能排出

  『正确答案』E

  【考点链接】

  晚期产后出血的病因:

  1.胎盘、胎膜、蜕膜——残留

  2.子宫胎盘附着面——感染或复旧不全

  3.剖宫产术后——子宫伤口裂开

  4.其他——子宫粘膜下肌瘤、产后子宫滋养细胞肿瘤…等。

  下列哪项不是晚期产后出血的原因

  A.胎盘附着面复旧不全

  B.继发性子宫收缩乏力

  C.产后子宫滋养细胞肿瘤

  D.子宫黏膜下肌瘤

  E.宫腔异物

  『正确答案』B

  『答案解析』宫缩乏力是导致产后出血的主要原因,而不是晚期产后出血。

  下面因素中哪项不是造成剖宫产术后子宫切口的出血原因

  A.切口缝合过紧或过密

  B.切口过低或过高

  C.切口缝合过松

  D.切口延裂

  E.子宫右旋明显,做切口前子宫先复位

  『正确答案』E

  (1-5题共用备选答案)

  A.胎盘、胎膜残留

  B.子宫切口裂开

  C.蜕膜残留

  D.子宫胎盘附着面感染或复旧不全

  E.产后滋养细胞疾病

  1.晚期产后出血发生在产后10天左右的原因可能为

  2.晚期产后出血发生在产后2周左右的原因可能为

  3.晚期产后出血发生在产后1周内的原因可能为

  4.晚期产后出血发生在术后2~3周的原因可能为

  5.晚期产后出血发生在产后更长时间的原因可能为

  『正确答案』1.A,2.D,3.C,4.B,5.E

  【考点链接】

  ●产后1周内——蜕膜残留;

  ●产后10天左右——胎盘、胎膜残留;

  ●产后2周左右——子宫胎盘附着面感染或复旧不全;

  ●剖宫产术后2~3周——切口裂开;

  ●产后更长时间——滋养细胞疾病...

  某产妇产后2周,突然大量阴道流血,检查子宫大而软,宫口松,有血块填塞,入院时血压120/80mmHg,心率100次/分,血红蛋白8g/dl。

  1.最可能的原因是

  A.胎盘残留

  B.胎膜残留

  C.子宫切口感染出血

  D.凝血机制障碍

  E.胎盘附着部位子宫内膜修复不良

  『正确答案』E

  2.下列处理短时间内最无必要的是

  A.建立有效的静脉通道,大量输血

  B.应用缩宫素

  C.抗生素防治感染

  D.清宫术

  E.B超

  『正确答案』A

  患者李某,剖宫产术后30天,突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg,心率130次/分,血红蛋白6g/dl

  1.给予患者的第1项处理是

  A.建立有效的静脉通道,大量补液、输血

  B.应用缩宫素

  C.抗生素防治感染

  D.清宫术

  E.B超

  2.患者出血的原因首先考虑

  A.胎盘胎膜残留

  B.继发性子宫收缩乏力

  C.胎盘附着面复旧不全

  D.胎盘附着面血栓脱落

  E.剖宫产后子宫切口裂开出血

  3.如患者有继续生育要求,最佳的治疗措施是

  A.清宫术

  B.宫腔镜检查并止血

  C.开腹探查,行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎

  D.开腹探查,行子宫切除术

  E.数字减影,并行子宫动脉栓塞

  『正确答案』1.A,2.E,3.E

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