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2019年妇产科主治医师考试专业知识考点:性及女性性功能障碍

来源 :中华考试网 2018-10-24

  性及女性性功能障碍

  一、基本概念

  1.性反应周期 综合各种周期模式,划分为性欲期、性兴奋期、性持续期、性高潮期和性消退期。

  2.性欲期 指心理上受非条件性和(或)条件性性刺激后对性的渴望阶段。以性幻想和性渴望为特征,只有心理变化无明显生理变化。

  3.性兴奋期 指性欲被唤起后机体开始出现性紧张阶段。

  4.性持续期 指在兴奋不断积累、性紧张持续稳定在较高的水平阶段,又称为平台期。

  5.性高潮期 指在性持续期的基础上迅速发生身心极度快感的短暂阶段。

  6.性消退期 指性高潮后性紧张逐步松弛并恢复到兴奋前状态。

  二、性功能障碍定义

  性功能障碍诊断主要依靠临床判断,而无客观指标,诊断时需注意前提是必须造成患者心理痛苦或双方性生活困难,不存在频率和严重程度方面的最低标准,同时患者的文化程度、宗教、伦理和社会背景,均会影响患者性欲和性期望。

  1.性欲障碍 包括性欲低下和性厌恶。性欲低下是指持续或反复地性幻想或性欲望低下或缺如,并引发心理痛苦。性厌恶是指持续或反复的极度厌恶和回避所有(或几乎所有)与性伴侣的生殖器性接触,并引起心理痛苦。

  2.性唤起障碍 是指持续或反复发生不能获得或维持足够的性兴奋,并引起心理痛苦。表现为性活动时主观上持续缺乏性愉悦和性兴奋,客观上部分或完全缺乏阴道润滑和生殖器充血。

  3.性高潮障碍 指在足够的性刺激和性兴奋后,持续或反复地发生性高潮困难、延迟或缺如,并引起心理痛苦。

  4.性交疼痛障碍 ①性交痛;②阴道痉挛;③其他性交痛。

  三、性功能障碍相关因素

  1.心理社会因素。

  2.年龄和绝经因素。

  3.手术因素。

  4.放疗因素。

  5.神经性因素。

  6.血管性因素。

  7.妊娠和产后因素。

  8.妇科和泌尿系统疾病因素。

  9.药物因素。

  10.性知识和性技巧缺乏。

  四、治疗

  包括心理治疗、一般治疗、行为治疗和药物治疗,尚无专门的治疗女性性功能障碍药物。行为治疗包括性感集中训练、自我刺激训练、盆底肌肉锻炼和系统脱敏疗法。

  1.性感集中训练 训练女性在性生活中的主观感觉能力。

  2.脱敏疗法 针对阴道痉挛的治疗方法,通过由大到小的阴道循序渐进插入,消除焦虑和紧张。

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