输卵管肿瘤

　　(科目③ 临床表现、诊断、治疗)

　　输卵管肿瘤少见。特别是良性输卵管肿瘤更罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断。

　　原发性输卵管癌是少见的妇科生殖道恶性肿瘤，仅占妇科恶性肿瘤的0.5%。发病平均年龄52岁，多见于绝经后妇女。患者中70%有慢性输卵管炎，50%有不孕史。

　　由于恶性输卵管肿瘤无特异性症状和体征，且卵巢癌常累及输卵管，临床上易发生漏诊和误诊。

　　大多数输卵管恶性肿瘤为继发性癌，占输卵管恶性肿瘤80%～90%。可来自子宫体、卵巢，少部分由宫颈癌、直肠癌、乳腺癌转移而来。

　　1.临床表现：

　　早期多无症状，随病情发展表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块，临床上称为输卵管癌“三联征”。

　　2.诊断

　　术前诊断率极低。

　　通过阴道细胞学检查、分段刮宫、腹腔镜检查及B超检查可协助诊断，最终需依靠手术切除病理标本确诊。

　　3.治疗：

　　同恶性卵巢肿瘤的治疗原则。手术是最主要的治疗手段，辅以化疗、放疗。早期应行全面分期手术，晚期行肿瘤细胞减灭术。