第十四章 内分泌系统疾病

　　一、A1

　　1、新生儿暂时性甲旁腺低下的原因是除了

　　A、甲状旁腺发育不完善

　　B、妊娠时经胎盘转移的钙较多，

　　C、使胎儿处于高血钙状态，暂时性抑制了甲状旁腺的功能

　　D、母亲患甲状旁腺功能亢进症，抑制胎儿甲状旁腺功能，导致新生儿期低血钙的发生。

　　E、激素抵抗

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　　2、甲状旁腺功能减退症主要引起

　　A、血清钙降低、磷升高

　　B、血清钙、镁、磷都降低

　　C、血清钙、磷降低

　　D、血清钙、磷升高

　　E、血清钙升高、磷降低

　　3、特发性真性性早熟的最重要特点是

　　A、影响最终身高

　　B、性发育过程遵循正常规律

　　C、生长速度加快

　　D、骨龄增速

　　E、骨骺早愈合

　　4、甲亢的发病与下列哪些因素无关

　　A、免疫功能紊乱

　　B、应激

　　C、精神刺激

　　D、体重

　　E、特定遗传素质

　　5、治疗先天性甲状腺功能减低症用药合适的指证不包括

　　A、TSH浓度正常

　　B、大便次数性状正常

　　C、开始治疗2-4周内使血T4上升至正常的高限

　　D、患儿出现烦躁、多汗、消瘦

　　E、智能及体格发育改善

　　二、A2

　　1、患儿男，12岁。患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的临床症状是

　　A、烦渴、多饮、多尿

　　B、呼出气有烂苹果味

　　C、昏迷

　　D、皮肤干燥，弹性差

　　E、呼吸深大

　　2、患儿女，8岁。已诊断Graves病，应采用什么治疗

　　A、心得安

　　B、甲巯咪唑

　　C、131I治疗

　　D、手术切除

　　E、以上均同时使用

　　3、患儿男，3岁半。生长发育缓慢，反应迟钝，2岁半时会走、说话。身高80cm，体重12.5kg，皮肤粗糙，面色苍白，眼睑水肿，鼻梁低，表情呆滞，进食少，大便每3～4天一次，腹部膨隆，Hb 90g/L。最可能的诊断是

　　A、巨结肠

　　B、营养不良性贫血

　　C、佝偻病

　　D、先天愚型

　　E、先天性甲状腺功能减低症

　　4、患儿，6岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，血压：20/12kPa，心率：130次/分，心尖区Ⅱ收缩期杂音，该患儿诊断是

　　A、心肌炎

　　B、小儿神经症

　　C、原发性高血压

　　D、糖尿病

　　E、甲亢

　　三、A3/A4

　　1、患儿男，10岁。多饮，尿量4000～5000ml/d达1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性，尿比重为1.005，血渗透压298mmol/L，血钠145mmol/L。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、糖尿病

　　B、肾小管酸中毒

　　C、慢性肾炎

　　D、尿崩症

　　E、精神性烦渴

　　<2> 、进一步的检查是

　　A、禁水加压素试验

　　B、血钠水平

　　C、血渗透压

　　D、尿渗透压与肾功能

　　E、糖耐量试验

　　2、患儿男，10岁。臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，身高110cm，骨龄相当于5～6岁，生长速度每年2～3cm，智力正常。

　　<1> 、此患儿最可能的诊断是

　　A、体质性青春期发育延迟

　　B、家族性矮身材

　　C、宫内发育迟缓

　　D、生长激素缺乏症

　　E、甲状腺功能低下

　　<2> 、为明确诊断，进一步应做的检查是

　　A、空腹生长激素测定

　　B、胰岛素样生长因子

　　C、两种不同途径生长激素刺激试验

　　D、生长激素睡眠值

　　E、生长激素运动试验

　　<3> 、最 佳治疗方案是

　　A、苯丙酸诺龙

　　B、不需治疗

　　C、康力龙

　　D、优甲乐

　　E、人生长激素