(40～42题共用题干)

　　女孩，4岁。发热、头痛3天，伴呕吐，精神萎糜。当晚开始抽搐。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109/L，中性粒细胞0.88

　　第40题 为明确化脓性脑膜炎诊断，下列哪项检查是最重要的

　　A、血象白细胞计数及分类

　　B、脑电图检查

　　C、腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养

　　D、血乳酸和乳酸脱氢酶测定

　　E、腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定

　　答案： C

　　第41题 该患儿病变部位主要见于

　　A、硬脑膜

　　B、蛛网膜与软脑膜

　　C、脊髓

　　D、大脑皮质与脑室膜

　　E、小脑与延髓

　　答案： B

　　第42题 若诊断化脓性脑膜炎，在体验中，最常见的是

　　A、瞳孔不等大，对光反应迟钝

　　B、深昏迷，呼吸不规则

　　C、脑膜刺激征，神经系统检查异常

　　D、左侧肢体张力增高

　　E、血压明显升高，皮肤有瘀点

　　答案： C

　　(43～45题共用题干)

　　男，1岁，发热一天，抽风1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱

　　第43题 最可能的诊断

　　A、中毒性痢疾

　　B、脑膜炎球菌脑膜炎

　　C、流感杆菌脑膜炎

　　D、肺炎链球菌脑膜炎

　　E、流行性出血热

　　答案： B

　　第44题 此患儿已休克，血压50/30mmHg。抢救措施中哪一项错误的

　　A、2 ： 1等张含钠液

　　B、肾上腺皮质激素

　　C、20%甘露醇

　　D、多巴胺

　　E、丁卡

　　答案： A

　　第45题 此患儿用哪一种抗生素最佳

　　A、氨苄青霉素十庆大霉素

　　B、青霉素十氯霉素

　　C、万古霉素

　　D、头孢派酮

　　E、丁卡

　　答案： B

　　(46～48题共用题干)

　　女，4岁，急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心(-)，两肺痰鸣音，不发烧，血压正常

　　第46题 考虑此患儿可能诊断为

　　A、有机磷中青

　　B、敌鼠钠盐中毒

　　C、氯乙酸胺中毒

　　D、脑炎

　　E、中毒性痢疾

　　答案： A

　　第47题 此患儿的主要治疗药物为

　　A、解氟灵(乙酸胺)

　　B、维生素K1

　　C、阿托品+酶复能剂

　　D、糖皮质激素

　　E、甘露醇

　　答案： C

　　第48题 此患儿如果做血液净化，最适合做

　　A、腹膜透析

　　B、血液透析

　　C、血液灌注吸附

　　D、血浆置换

　　E、全血交换

　　答案： C

　　(49～51题共用题干)

　　男，4岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。T38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在

　　第49题 该病人最可能的诊断是

　　A、脊髓灰质炎

　　B、急性脊髓炎

　　C、病毒性脑炎

　　D、周围性麻痹

　　E、急性感染性多发性神经根炎

　　答案： A

　　第50题 为确诊应做的首要检查是

　　A、血常规+血沉

　　B、脑脊液

　　C、血PH及血钾测定

　　D、尿抗原测定

　　E、粪病原检测及血清特异性抗体

　　答案： E

　　第51题 该病人的处理中哪项是错误的

　　A、卧床休息，注意水电解质平衡

　　B、大剂量糖皮质激素

　　C、静脉注射高渗葡萄糖和维生素C

　　D、瘫痪肢体置功能位

　　E、使用促进神经肌肉传导的药物

　　答案： C