(19～21题共用题干)

　　男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈rsR型，RV115mm

　　第19题 该患儿最可能的诊断是

　　A、室间隔缺损

　　B、房间隔缺损

　　C、病毒性心肌炎

　　D、动脉导管未闭

　　E、法洛四联症

　　答案： B

　　第20题 根据其血液动力学改变，主要表现为

　　A、右心房、右心室增大

　　B、左心房、右心室增大

　　C、左心房、右心房增大

　　D、左心室、右心室增大

　　E、右心室、肺动脉增大

　　答案： A

　　第21题 最佳的治疗措施是

　　A、长期随访，待自行闭合

　　B、建议4～5岁时手术修补

　　C、随访至学龄期手术

　　D、可以等到成人期手术

　　E、增加营养，促使缺损自己闭合

　　答案： B

　　(22～23题共用题干)

　　男，8天，频繁呕吐，重时，吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感

　　第22题 最可能的诊断

　　A、肥厚性幽门狭窄

　　B、幽门痉挛

　　C、贲门松弛症

　　D、巨结肠

　　E、肠麻痹

　　答案： C

　　第23题 为明确诊断应选择的检查是

　　A、钡灌肠

　　B、上消化道造影

　　C、腹部立卧位片

　　D、腹部B超

　　E、腹部CT

　　答案： B

　　(24～27题共用题干)

　　患儿8个月，腹泻5天，大便10次/日，为白色，稀水样，无腥臭味，查体见：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，便常规检查未见红、白细胞

　　第24题 该患儿诊断为

　　A、急性肠炎轻度脱水

　　B、急性肠炎中度脱水

　　C、急性肠炎重度脱水

　　D、慢性肠炎中度脱水

　　E、迁延性肠炎中度脱水

　　答案： C

　　第25题 其病因最可能为

　　A、诺沃克病毒

　　B、大肠杆菌

　　C、轮状病毒

　　D、空肠弯曲菌

　　E、EB病毒

　　答案： C

　　第26题 其首要治疗措施

　　A、抗病毒治疗

　　B、抗生素治疗

　　C、微生态疗法

　　D、液体疗法

　　E、免疫疗法

　　答案： D

　　第27题 根据患儿情况，需补充累积损失量约为

　　A、100～200ml/kg

　　B、50～100ml/kg

　　C、50ml/kg

　　D、80～120ml/kg

　　E、120～150ml/kg

　　答案： E

　　(28～29题共用题干)

　　患儿1岁，体检发现毛发、皮肤、虹膜色泽浅，智能发育落后，尿和汗液有鼠尿臭味

　　第28题 为进行确诊，最需做的检查是

　　A、Guthrie细菌生长抑制试验

　　B、尿三氯化铁试验

　　C、血浆游离氨基酸分析

　　D、甲状腺功能测定

　　E、染色体检查

　　答案： C

　　第29题 若已明确诊断，应给予何种治疗

　　A、甲状腺激素治疗

　　B、低苯丙氨酸饮食

　　C、生长素治疗

　　D、对症治疗

　　E、无需治疗

　　答案： B

　　(30～33题共用题干)

　　患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊，压力增高，细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L

　　第30题 最可能的诊断是

　　A、病毒性脑膜脑炎

　　B、脑脓肿

　　C、急性细菌性脑膜炎

　　D、结核性脑膜炎

　　E、真菌性脑膜炎

　　答案： C

　　第31题 应先采取的进一步检查是

　　A、颅脑CT

　　B、头颅超声波检查

　　C、脑脊液培养

　　D、MRI检查

　　E、血培养

　　答案： C

　　第32题 引起该病的病原菌最可能是

　　A、大肠杆菌

　　B、肺炎球菌

　　C、病毒

　　D、结核分枝杆菌

　　E、溶血性链球菌

　　答案： B

　　第33题 入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予

　　A、20%的甘露醇0.25～O.5g/kg次快速静滴

　　B、硬脑膜下穿刺

　　C、大量抗生素静滴

　　D、退热处理

　　E、镇静

　　答案： A

　　(34～36题共用题干)

　　八岁女孩，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，.胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿l罗音，肺部X线片示两肺云雾状阴影

　　第34题 可能的诊断为

　　A、衣原体肺炎

　　B、金黄色葡萄球菌肺炎

　　C、腺病毒肺炎

　　D、合胞病毒肺炎

　　E、支原体肺炎

　　答案： E

　　第35题 为明确诊断，首选的化验检查为

　　A、痰细胞培养

　　B、痰液病毒分离

　　C、冷凝集试验

　　D、嗜异凝集试验

　　E、血常规

　　答案： C

　　第36题 首选的药物治疗为

　　A、青霉素

　　B、链霉素

　　C、红霉素

　　D、氯霉素

　　E、无环鸟苷

　　答案： C

　　(37～39题共用题干)

　　女孩，6个月，1998年7月，因吐泻3天入院。大便10～15次/日，呈蛋花汤样，有腥臭气味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱。四肢厥冷，大便偶见白细胞.血清钠125mmol/

　　第37题 最可能的诊断是

　　A、中度低渗性脱水

　　B、重度等渗性脱水

　　C、中度等渗性脱水

　　D、重度低渗性脱水

　　E、重度高渗性脱水

　　答案： D

　　第38题 最可能的病原菌是

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、产毒性大肠杆菌

　　C、白色念珠菌

　　D、耶尔森菌

　　E、轮状病毒

　　答案： B

　　第39题 下列各项处理措施正确的是

　　A、因吐泻明显，禁食2天

　　B、立即给予止泻剂

　　C、肌注抑制肠蠕动剂

　　D、静脉滴注庆大霉素

　　E、静脉补液纠正脱水

　　答案： E