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2020年儿科主治医师考试精选试题(六)

来源 :中华考试网 2019-10-22

  (19~21题共用题干)

  男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。心电图示电轴右偏,V1呈rsR型,RV115mm

  第19题 该患儿最可能的诊断是

  A、室间隔缺损

  B、房间隔缺损

  C、病毒性心肌炎

  D、动脉导管未闭

  E、法洛四联症

  答案: B

  第20题 根据其血液动力学改变,主要表现为

  A、右心房、右心室增大

  B、左心房、右心室增大

  C、左心房、右心房增大

  D、左心室、右心室增大

  E、右心室、肺动脉增大

  答案: A

  第21题 最佳的治疗措施是

  A、长期随访,待自行闭合

  B、建议4~5岁时手术修补

  C、随访至学龄期手术

  D、可以等到成人期手术

  E、增加营养,促使缺损自己闭合

  答案: B

  (22~23题共用题干)

  男,8天,频繁呕吐,重时,吐物含粪便,伴便秘、腹胀。查体:腹部见肠型,肛诊直肠空虚感

  第22题 最可能的诊断

  A、肥厚性幽门狭窄

  B、幽门痉挛

  C、贲门松弛症

  D、巨结肠

  E、肠麻痹

  答案: C

  第23题 为明确诊断应选择的检查是

  A、钡灌肠

  B、上消化道造影

  C、腹部立卧位片

  D、腹部B超

  E、腹部CT

  答案: B

  (24~27题共用题干)

  患儿8个月,腹泻5天,大便10次/日,为白色,稀水样,无腥臭味,查体见:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,四肢稍冷,尿量明显减少,便常规检查未见红、白细胞

  第24题 该患儿诊断为

  A、急性肠炎轻度脱水

  B、急性肠炎中度脱水

  C、急性肠炎重度脱水

  D、慢性肠炎中度脱水

  E、迁延性肠炎中度脱水

  答案: C

  第25题 其病因最可能为

  A、诺沃克病毒

  B、大肠杆菌

  C、轮状病毒

  D、空肠弯曲菌

  E、EB病毒

  答案: C

  第26题 其首要治疗措施

  A、抗病毒治疗

  B、抗生素治疗

  C、微生态疗法

  D、液体疗法

  E、免疫疗法

  答案: D

  第27题 根据患儿情况,需补充累积损失量约为

  A、100~200ml/kg

  B、50~100ml/kg

  C、50ml/kg

  D、80~120ml/kg

  E、120~150ml/kg

  答案: E

  (28~29题共用题干)

  患儿1岁,体检发现毛发、皮肤、虹膜色泽浅,智能发育落后,尿和汗液有鼠尿臭味

  第28题 为进行确诊,最需做的检查是

  A、Guthrie细菌生长抑制试验

  B、尿三氯化铁试验

  C、血浆游离氨基酸分析

  D、甲状腺功能测定

  E、染色体检查

  答案: C

  第29题 若已明确诊断,应给予何种治疗

  A、甲状腺激素治疗

  B、低苯丙氨酸饮食

  C、生长素治疗

  D、对症治疗

  E、无需治疗

  答案: B

  (30~33题共用题干)

  患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,细胞计数2×1010/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L

  第30题 最可能的诊断是

  A、病毒性脑膜脑炎

  B、脑脓肿

  C、急性细菌性脑膜炎

  D、结核性脑膜炎

  E、真菌性脑膜炎

  答案: C

  第31题 应先采取的进一步检查是

  A、颅脑CT

  B、头颅超声波检查

  C、脑脊液培养

  D、MRI检查

  E、血培养

  答案: C

  第32题 引起该病的病原菌最可能是

  A、大肠杆菌

  B、肺炎球菌

  C、病毒

  D、结核分枝杆菌

  E、溶血性链球菌

  答案: B

  第33题 入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安,呕吐加重,此对应立即给予

  A、20%的甘露醇0.25~O.5g/kg次快速静滴

  B、硬脑膜下穿刺

  C、大量抗生素静滴

  D、退热处理

  E、镇静

  答案: A

  (34~36题共用题干)

  八岁女孩,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,.胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿l罗音,肺部X线片示两肺云雾状阴影

  第34题 可能的诊断为

  A、衣原体肺炎

  B、金黄色葡萄球菌肺炎

  C、腺病毒肺炎

  D、合胞病毒肺炎

  E、支原体肺炎

  答案: E

  第35题 为明确诊断,首选的化验检查为

  A、痰细胞培养

  B、痰液病毒分离

  C、冷凝集试验

  D、嗜异凝集试验

  E、血常规

  答案: C

  第36题 首选的药物治疗为

  A、青霉素

  B、链霉素

  C、红霉素

  D、氯霉素

  E、无环鸟苷

  答案: C

  (37~39题共用题干)

  女孩,6个月,1998年7月,因吐泻3天入院。大便10~15次/日,呈蛋花汤样,有腥臭气味,尿量极少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱。四肢厥冷,大便偶见白细胞.血清钠125mmol/

  第37题 最可能的诊断是

  A、中度低渗性脱水

  B、重度等渗性脱水

  C、中度等渗性脱水

  D、重度低渗性脱水

  E、重度高渗性脱水

  答案: D

  第38题 最可能的病原菌是

  A、金黄色葡萄球菌

  B、产毒性大肠杆菌

  C、白色念珠菌

  D、耶尔森菌

  E、轮状病毒

  答案: B

  第39题 下列各项处理措施正确的是

  A、因吐泻明显,禁食2天

  B、立即给予止泻剂

  C、肌注抑制肠蠕动剂

  D、静脉滴注庆大霉素

  E、静脉补液纠正脱水

  答案: E

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