A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。

　　(1～2题共用题干)

　　患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热.易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏.心电图检查：P-R间期延长，ST段下移。实验室检查;C反应蛋白增高

　　第1题 该患儿的临床诊断最可能是什么

　　A、病毒性心肌炎

　　B、风湿性心肌炎

　　C、风湿性心包炎

　　D、结核性心包炎

　　E、类风湿性心包炎

　　答案： A

　　第2题 下列哪项检查可以帮助确诊

　　A、抗透明质酸酶

　　B、谷草转氨酶

　　C、血沉

　　D、心脏X线检查

　　E、肌酸磷酸激酶

　　答案： E

试题来源: 2020年主治医师考试题库 【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格考试课程培训：[2020版(儿科主治医师)[专业代码：332密训班-考试宝典 ] 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：813029275 有专门老师为你解答。

　　(3～5题共用题干)

　　患儿16个月，体检发现心前区隆起，心尖搏动弥散强烈，左第2肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压6kPa，周围血管征阳性

　　第3题 为明确诊断，需首选何种检查

　　A、X线检查

　　B、心电图检查

　　C、超声心动图检查

　　D、左心导管检查

　　E、右心导管检查

　　答案： C

　　第4题 你认为最可能的诊断为

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄

　　答案： C

　　第5题 此症最常见的并发症为

　　A、肺动脉血栓形成

　　B、肺水肿

　　C、感染性动脉炎

　　D、支气管肺炎

　　E、肺血管病变

　　答案： E

　　(6～9题共用题干)

　　患儿18天，顺产，发热3天，呕吐1天，不吃奶，体温不稳定，有时尖叫，双眼上吊。查体：T39℃，前囟隆起，口紧，颈软，心肺(-)，双巴氏征(+)，布氏征(+)，化验WBC23.0×109/L，NO.870，LO.130

　　第6题 该患儿首选的检查为、

　　A、血培养

　　B、复查血常规+C反应蛋白

　　C、脑脊液常规+生化检查+培养

　　D、尿常规

　　E、头颅CT

　　答案： C

　　第7题 该患儿最可能的诊断为

　　A、病毒性脑炎

　　B、新生儿颅内出血

　　C、新生儿缺氧缺血性脑病

　　D、化脓性脑膜炎

　　E、脑发育不全

　　答案： D

　　第8题 下一步治疗措施中，不正确的是

　　A、保证热量供应

　　B、联合使用抗生素

　　C、加强支持治疗

　　D、吸氧、止惊

　　E、静脉输2 ： 1等张含钠液

　　答案： E

　　第9题 若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌，应选的抗生素为

　　A、青霉素

　　B、红霉素

　　C、氨苄青霉素

　　D、氯霉素

　　E、先锋霉素V

　　答案： A

　　(10～12题共用题干)

　　男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝

　　第10题 其主要诊断应是

　　A、先天性甲状腺功能减低症

　　B、营养性贫血

　　C、婴幼儿腹泻

　　D、营养不良

　　E、心功能不全

　　答案： D

　　第11题 假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

　　A、维生素A缺乏

　　B、维生素B缺乏

　　C、维生素C缺乏

　　D、维生素D缺乏

　　E、维生素E缺乏

　　答案： A

　　第12题 假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升，首先应考虑最可能的原因是

　　A、急性心力衰竭

　　B、低钙血症引起喉痉挛

　　C、低钾血症弓I起呼吸肌麻痹

　　D、自发性低血糖

　　E、脱水引起休克

　　答案： D

　　(13～15题共用题干)

　　女婴，出生体重3200g，足月顺产。生后第7天黄疸加重。无热，进乳后有时呕吐，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm，3周后黄疸仅略有减轻

　　第13题 母亲病史中应注意的线索是

　　A、母孕的胎次与产次

　　B、既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

　　C、孕期感染史

　　D、妊娠晚期高血压和水肿情况

　　E、孕期营养情况

　　答案： C

　　第14题 对此患儿，临床诊断首先应考虑

　　A、母乳性黄疸

　　B、新生儿溶血症

　　C、生理性黄疸

　　D、新生儿肝炎

　　E、胆道闭锁

　　答案： D

　　第15题 首先考虑要作的一项实验室检查是

　　A、血常规，网织红细胞计数

　　B、腹部B超

　　C、血培养

　　D、母、女血型鉴定

　　E、血清转氨酶测定

　　答案： E

　　(16～18题共用题干)

　　患儿，女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常

　　第16题 该患儿的临床诊断最大可能是

　　A、肺结核

　　B、大叶性肺炎

　　C、气管异物

　　D、支气管哮喘

　　E、急性支气管炎

　　答案： D

　　第17题 下列检查哪一项对诊断有帮助

　　A、胸部正侧位片

　　B、气管镜检查

　　C、肺功能检查

　　D、胸部CT检查

　　E、外周血嗜酸粒细胞计数

　　答案： E

　　第18题 下列治疗措施，哪一项应慎用或禁用

　　A、给予抗生素静点

　　B、肾上腺皮质激素

　　C、舒喘灵雾化吸入

　　D、10 %葡萄糖盐静点

　　E、鲁米那镇静

　　答案： E