案例题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

　　(1～3题共用题干)

　　患儿出生7d，腹胀3d，孕34周，体重1.8kg，生后偶尔有呼吸暂停，无青紫呻吟，给予保暖抗生素治疗，生后第2天开奶，生后第4天用开塞露通便，入院3d前出现腹胀伴间断呕吐(3/d)有时呈喷射状，全身皮肤黄染，经禁食开塞露灌肠腹胀无好转问：

　　第1题 入院应做哪些辅检

　　A、上消化道造影

　　B、下消化道造影

　　C、血常规

　　D、血胆红素

　　E、血细菌培养

　　F、立位腹平片

　　G、腹部B超

　　标准答案： ACDEFG

　　第2题 可能的诊断为

　　A、早产儿

　　B、病理性黄疸

　　C、生理性黄疸

　　D、急性出血坏死性小肠炎

　　E、营养不良

　　F、低血糖

　　G、先天性肥厚性幽门狭窄

　　H、营养性贫血

　　标准答案： ABD

试题来源: 2020年主治医师考试题库 【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格考试课程培训：[2020版(儿科主治医师)[专业代码：332密训班-考试宝典 ] 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：813029275 有专门老师为你解答。

　　第3题 与哪几种疾病鉴别

　　A、胎粪综合征

　　B、先天性巨结肠

　　C、贲门迟缓症

　　D、肠套叠

　　E、消化性溃疡

　　F、先天性幽门狭窄肥厚症

　　G、胃食管返流症

　　标准答案： ABCDFG

　　(4～7题共用题干)

　　女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸20/min，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞数13.8×109/L，中性粒细胞0.82，淋巴细胞0.18。

　　第4题 首先应采取哪项诊断措施

　　A、血黏蛋白测定

　　B、检查血沉

　　C、OT试验

　　D、心电图及超声心电图检查

　　E、X线胸片

　　F、ASO

　　G、骨关节片

　　标准答案： BF

　　第5题 收住院后应采取哪项治疗措施

　　A、泼尼松

　　B、阿司匹林

　　C、关节肿痛时应予制动

　　D、头孢噻肟钠

　　E、青霉素

　　F、卧床休息

　　标准答案： BCEF

　　第6题 为了预防本病复发，应采取下述哪项措施

　　A、扁桃体摘除术

　　B、避免过度活动

　　C、定期肌内注射丙种球蛋白

　　D、每月肌内注射长效青霉素

　　E、长期口服复方磺胺甲噁唑

　　F、预防期限至少5年

　　G、如有风湿性心脏病者，宜作终身药物预防

　　标准答案： DFG

　　第7题 下列哪项是风湿病活动指标

　　A、血沉增快

　　B、C反应蛋白阳性

　　C、血清黏蛋白>40mg/L

　　D、心电图示P-R间期持续延长

　　E、ASO>625U/L

　　F、舞蹈病

　　G、心电图ST段变化

　　H、扁桃体炎

　　标准答案： ABCDF

　　(8～10题共用题干)

　　小儿，1岁，出生体重3kg。自幼以人工喂养，10个月后食欲低下，不愿进食，多哭闹，渐消瘦。大便呈不消化状，每天2～次。体检时测体重6.5kg，身长73cm，腹部皮褶厚度0.1cm。

　　第8题 以下哪项治疗是正确的

　　A、立即给高蛋白(蛋白质每天3.5～1.5g/kg)饮食

　　B、加强护理，预防并发症

　　C、调整饮食，逐步供给所需热能

　　D、口服消化酶，帮助消化，促进食欲

　　E、补充足量维生素及微量元素，以增进食欲，改善代谢

　　F、开始每天用40～60kcal/kg，渐增至每天120～150kcal/kg

　　G、禁食，静脉营养

　　H、输血

　　标准答案： BCDEF

　　第9题 半小时前患儿突然面色苍白，神志模糊。体检：唤之无反应，呼吸间有暂停，脉搏60/min。需采取哪些措施

　　A、即做心电图，应用快速洋地黄制剂

　　B、测血糖浓度

　　C、检查血清钠、钾、氯、钙，并据以确定补充方案

　　D、做血培养，先用足量抗生素，两种合用及纠正酸中毒

　　E、验血钙、磷及碱性磷酸酶，静脉注射葡萄糖酸钙

　　F、静脉注射高渗葡萄糖

　　G、监测血压

　　H、吸氧

　　标准答案： BFGH

　　第10题 该患儿常见的并发症有

　　A、自发性低血糖

　　B、反复呼吸道感染

　　C、营养性贫血

　　D、维生素缺乏

　　E、微量元素缺乏

　　F、消化道功能紊乱

　　G、尿路感染

　　标准答案： ABCDEFG

　　(11～15题共用题干)

　　小儿5个月，清晨在家突发惊厥2～次，每次发作仅半分钟至1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感，已腹泻2～d。

　　第11题 惊厥可能的原因是

　　A、低血糖

　　B、婴儿痉挛症

　　C、低镁血症

　　D、低钙血症

　　E、克汀病

　　F、颅内出血

　　标准答案： ABCD

　　第12题 导致惊厥的原因可能和以下哪项化验结果有关

　　A、血镁1.02mmol/L

　　B、血糖4.8mmol/L

　　C、血离子钙0.82mmol/L

　　D、碱性磷酸酶30u

　　E、促甲状腺素降低

　　F、血钙1.6mmol/L

　　G、甲状旁腺功能低下

　　标准答案： CFG

　　第13题 惊厥发作时治疗应选下列哪项

　　A、静注葡萄糖酸钙

　　B、静注50%葡萄糖

　　C、抗生素

　　D、VitD肌注

　　E、静滴25%硫酸镁

　　F、氧气吸入

　　G、10%水合氯醛，每次50mg/kg，保留灌肠

　　标准答案： AFG

　　第14题 惊厥治愈后应如何继续治疗

　　A、增加营养

　　B、VitD治疗

　　C、补充甲状腺素

　　D、补充VitB1

　　E、继续抗癫痫药

　　F、口服钙剂

　　标准答案： BF

　　第15题 如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法是

　　A、用钙剂

　　B、注射安定

　　C、用VitD

　　D、抗癫痫药

　　E、补充VitB1

　　F、立即吸氧

　　G、喉痉挛者须立即将舌头拉出口外

　　标准答案： BFG

　　(16～20题共用题干)

　　男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1.4mmol/L(25mg/dl)，临床诊断为瑞氏综合征。

　　第16题 下列哪项是其临床特点

　　A、先驱病毒感染史

　　B、急性进行性脑病症状

　　C、神经系统定位体征

　　D、脑脊液压力增高而无炎症改变

　　E、早期血、脑脊液中糖降低

　　F、早期血清GPT增高

　　标准答案： ABDEF

　　第17题 下列哪项是其致病因素

　　A、病前常有病毒感染史

　　B、黄曲霉素和有机磷污染食物

　　C、流感服用水杨酸退热剂

　　D、服用抗癫痫药物如丙戊酸钠

　　E、HIV感染

　　F、水痘服用水杨酸退热剂

　　标准答案： ABCDF

　　第18题 下列哪项与预其后不良有关

　　A、去大脑强直

　　B、反复惊厥

　　C、血氨在176μmol/L以上

　　D、空腹血糖为2.2mmol/L(40mg/dl)

　　E、脑电图呈弥漫性慢波

　　标准答案： ABCD

　　第19题 该患儿进一步化验凝血酶原时间为18s，血清钠130mmol/L，钾4mmol/L，氯108mmol/L，钙2.3mmol/L，血pH7.32，PaCO260mmHg，PaO245mmHg，BE-4mmol/L。下列哪项治疗方法正确

　　A、纠正低血糖，每日静脉输入10%葡萄糖溶液1400ml/㎡体表面积

　　B、降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血

　　C、维持电解质和酸碱平衡

　　D、维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原

　　E、静脉应用广谱抗生素，且对肝、肾无影响的药物

　　F、控制脑水肿

　　G、抢救中可使用水杨酸或酚噻嗪类药物

　　H、苯巴比妥控制惊厥发作，可减少脑组织代谢率，对大脑起保护作用

　　标准答案： ABCDFH

　　第20题 患儿有明显颅内压增高，下列处理哪项妥当

　　A、20%甘露醇静脉注射，每次1g/kg每4～6h1次，可同时应用地塞米松

　　B、可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压，使颅内压维持在2.67kPa以下

　　C、监测血气，保持呼吸道通畅。尽量保持PaO2>50mmHg.PaCO2<50mmHg

　　D、维持正常血压，以保证颅内灌注压6.67kPa以上

　　E、在脑电图监护和人工呼吸器条件下，按3～5mg/kg苯巴比妥降低颅内高压

　　标准答案： ABCD