A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。

　　(1～5题共用题干)

　　男孩，5岁，浮肿4天，气促1天伴尿少，尿色深。查体：R 32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cm，BP 150/90mmHg。

　　第1题 原发病最可能是

　　A、肾病综合征，肺血栓形成

　　B、急性肾炎伴支气管肺炎

　　C、急性肾小球肾炎，高血压

　　D、急性肾小球肾炎，严重循环充血

　　E、急性肾小球肾炎，肾功能衰竭

　　标准答案： D

　　第2题 假设目前病情加重，突然出现惊厥，应考虑并发症最可能是

　　A、心力衰竭

　　B、严重低白蛋白血症

　　C、肾静脉血栓形成

　　D、低血容量

　　E、高血压脑病

　　标准答案： E

试题来源: 2020年主治医师考试题库 【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格考试课程培训：[2020版(儿科主治医师)[专业代码：332密训班-考试宝典 ] 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：813029275 有专门老师为你解答。

　　第3题 进一步确诊的首要检查是

　　A、IVP

　　B、血浆纤维蛋白原

　　C、24小时尿蛋白定量

　　D、血管造影

　　E、肾功能

　　标准答案： E

　　第4题 为指导治疗，哪一项检查最重要

　　A、24小时尿蛋白定量

　　B、肾功能

　　C、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间

　　D、血常规

　　E、全量血沉

　　标准答案： B

　　第5题 根据目前病情，首选的治疗是

　　A、甲泼尼龙冲击

　　B、人血白蛋白

　　C、大剂量呋塞米

　　D、抗生素

　　E、抗凝疗法

　　标准答案： C

　　(6～7题共用题干)

　　患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占，50%，其母有血尿病史，肾功能正常。

　　第6题 此患儿应考虑什么疾病

　　A、Alport综合征

　　B、薄基底膜病

　　C、高钙尿症

　　D、胡桃夹现象

　　E、膜性肾病

　　标准答案： B

　　第7题 进一步明确诊断应选择什么检查方法

　　A、肾组织活检

　　B、膀胱镜检查

　　C、静脉肾盂造影

　　D、肾脏CT扫描

　　E、同位素肾图

　　标准答案： A

　　(8～10题共用题干)

　　女，10个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次/分。肝脏肋下5cm，右巴氏征(+)。

　　第8题 呼吸节律不整的原因与哪项无关

　　A、脑膜炎

　　B、呼吸衰竭

　　C、缺氧

　　D、抽搐

　　E、心动过速

　　标准答案： E

　　第9题 哪项治疗是不恰当的

　　A、大剂量青霉素

　　B、甘露醇

　　C、地西泮

　　D、吸氧

　　E、强心

　　标准答案： C

　　第10题 抗生素疗程为

　　A、2周

　　B、3周

　　C、4周

　　D、5周

　　E、6周

　　标准答案： C

　　(11～15题共用题干)

　　足月儿，第一胎，生后2d黄疸明显，肝脾略肿大，血总胆红素15mg/dl，血型：A，Rh，ccDee;直接抗人球蛋白试验弱阳性;母血型：0，Rh，CcDEe。

　　第11题 此小儿黄疸的原因最可能是

　　A、生理性黄疸

　　B、新生儿败血症

　　C、新生儿ABO溶血病

　　D、Rh溶血病

　　E、G-6-PD缺陷症

　　标准答案： C

　　第12题 本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是

　　A、小儿血红蛋白测定及网织细胞计数

　　B、定母婴ABO血型

　　C、抗人球蛋白试验直接法

　　D、抗体释放试验

　　E、游离抗体试验

　　标准答案： D

　　第13题 为降低血清胆红素，首选哪项措施

　　A、交换输血

　　B、光照疗法

　　C、肾上腺皮质激素

　　D、输血浆或白蛋白

　　E、酶诱导剂苯巴比妥+尼可刹米

　　标准答案： B

　　第14题 为防止本例发生胆红素脑病，制订方案时，下列哪项是没有价值的

　　A、输白蛋白

　　B、保持血pH正常范围

　　C、维持动脉血CO2分压正常

　　D、选用抗生素

　　E、光照疗法

　　标准答案： D

　　第15题 若患儿血清胆红素超过25mg/dl，考虑交换输血，下列血源何者最理想

　　A、O型血

　　B、A型血

　　C、A型血，RhCcDee

　　D、O型血，RhCcDEe

　　E、AB型血浆，O型血细胞

　　标准答案： E

　　(16～17题共用题干)

　　患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50%，其母有血尿病史，肾功能正常。

　　第16题 此患儿应考虑什么疾病

　　A、Alport综合征

　　B、薄基底膜病

　　C、高钙尿症

　　D、胡桃夹现象

　　E、膜性肾病

　　标准答案： B

　　第17题 进一步明确诊断应选择什么检查方法

　　A、肾组织活检

　　B、膀胱镜检查

　　C、静脉肾盂造影

　　D、肾脏CT扫描

　　E、同位素肾图

　　标准答案： A

　　(18～19题共用题干)

　　男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。

　　第18题 为确诊应做的检查是

　　A、智能测定

　　B、尿三氯化铁实验

　　C、尿黏多糖分析

　　D、血清T3、T4、TSH测定

　　E、生长激素测定

　　标准答案： D

　　第19题 患儿确诊后治疗应选用

　　A、低苯丙氨酸饮食

　　B、甲状腺素

　　C、生长激素

　　D、低铜饮食

　　E、脑活素、脑复康

　　标准答案： B

　　(20～21题共用题干)

　　女，10个月，发热、咳嗽3d，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整.口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180/min。肝脏肋下5cm，右巴氏征(+)

　　第20题 呼吸节律不整的原因与哪项无关

　　A、脑膜炎

　　B、呼吸衰竭

　　C、缺氧

　　D、抽搐

　　E、心动过速

　　标准答案： E