第21题 哪项治疗是不恰当的

　　A、大剂量青霉素

　　B、甘露醇

　　C、地西泮

　　D、吸氧

　　E、强心

　　标准答案： C

　　(22～27题共用题干)

　　男孩9个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×109/L，血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。

　　第22题 此时，首先应采取的治疗是( )

　　A、快速降温

　　B、静点葡萄糖酸钙

　　C、应用广谱抗生素

　　D、镇静、止痉

　　E、用洋地黄类制剂

　　标准答案： D

　　第23题 对该患儿的治疗，哪项是不恰当的( )

　　A、用菌必治加西力欣

　　B、保证呼吸道畅通，吸氧

　　C、镇静、止咳

　　D、适当用脱水药

　　E、应用血管扩张药

　　标准答案： A

　　第24题 最可能的诊断是( )

　　A、肺炎合并化脓性脑膜炎

　　B、肺炎合并病毒性脑炎

　　C、肺结核合并结核性脑膜炎

　　D、肺炎合并中毒性脑病

　　E、真菌性脑膜炎

　　标准答案： B

　　第25题 根据其血流动力学改变主要表现为( )

　　A、右心房、右心室增大

　　B、左心房增大

　　C、左心室增大

　　D、左心房、左心室增大

　　E、左心房、左右心室增大

　　标准答案： A

　　第26题 心导管检查结果，血氧饱和度应为( )

　　A、右心室高于右心房

　　B、右心房高于上、下腔静脉

　　C、左心室高于左心房

　　D、右心房高于左心室

　　E、右心室高于左心室

　　标准答案： B

　　第27题 如患肺炎心衰，洋地黄的治疗原则为( )

　　A、心衰纠正后即停用

　　B、心衰纠正后继用维持量

　　C、不用洋地黄

　　D、主要扩血管治疗

　　E、主要抗感染治疗

　　标准答案： B

　　(28～30题共用题干)

　　女孩13岁，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140/90mmHg。血象：Hb80g/L，WBC4×109/L，N70%，L30%。尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP，WBC5～6个/HP，颗粒管型0～2个/HP，尿比重1.010。

　　第28题 该患儿可能的诊断是( )

　　A、尿路感染

　　B、急性肾小球肾炎

　　C、病毒性肾炎

　　D、肾炎性肾病

　　E、急性肾炎并尿路感染

　　标准答案： B

　　第29题 下列哪项检查无必要( )

　　A、ESR

　　B、BUN

　　C、尿培养

　　D、C3测定

　　E、ASO测定

　　标准答案： A

　　第30题 下列治疗哪项不正确( )

　　A、卧床休息

　　B、低盐饮食

　　C、适当限制水入量

　　D、毛花苷丙预防心衰

　　E、双氢克尿噻20mg，每132次

　　标准答案： D

　　(31～34题共用题干)

　　患儿11个月，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白75g/L，白细胞6.0×109/，L，中性30%，淋68%，单核2%，网织红细胞0.4%。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28%。

　　第31题 考虑可能的诊断为( )

　　A、地中海贫血

　　B、营养性缺铁性贫血

　　C、营养性巨幼红细胞性贫

　　D、营养性混合性贫血

　　E、溶血性贫血

　　标准答案： B

　　第32题 贫血的程度为( )

　　A、轻度贫血

　　B、中度贫血

　　C、重度贫血

　　D、极重度贫血

　　E、无贫血

　　标准答案： B

　　第33题 下列哪项治疗欠妥( )

　　A、添加含铁辅食

　　B、两餐之间服用铁剂

　　C、口服硫酸亚铁1～2mg/kg，2～3次/13

　　D、加服维生素C

　　E、反复输血，以刺激骨髓造血

　　标准答案： E

　　第34题 若治疗有效，正确的是( )

　　A、网织红细胞于服药3～4天后升高

　　B、网织红细胞于服药后1周下降至正常

　　C、血红蛋白最先升高

　　D、网织红细胞于服药后下降

　　E、以上都不是

　　标准答案： A

　　(35～37题共用题干)

　　一岁二个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。

　　第35题 首选的实验室检查是( )

　　A、心电图

　　B、脑电图

　　C、B型超声检查

　　D、尿常规检查

　　E、血常规检查

　　标准答案： E

　　第36题 确诊的实验室检查是( )

　　A、网织红细胞计数

　　B、血气分析

　　C、血常规检查

　　D、血沉测定

　　E、骨髓象检查

　　标准答案： E

　　第37题 此患儿最不可能出现的指标是( )

　　A、Hb86g/L

　　B、RBC2.2×1012/L

　　C、血小板82×109/L

　　D、血WBC3.5×109/L

　　E、网织红细胞数10%

　　标准答案： E

　　(38～40题共用题干)

　　早产儿，35周，出生时Apgar。评分7分，生后5小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。

　　第38题 该患儿发生呼吸困难的原因最可能的是( )

　　A、胎粪阻塞支气管

　　B、大量羊水吸入

　　C、肺部细菌感染

　　D、肺液潴留过多

　　E、肺泡表面活性物质缺乏

　　标准答案： E

　　第39题 最可能的诊断( )

　　A、羊水吸入综合征

　　B、肺透明膜病

　　C、新生儿湿肺

　　D、感染性肺炎

　　E、持续发生肺动脉高压

　　标准答案： B

　　第40题 最紧急的处理是( )

　　A、激素

　　B、保湿

　　C、抗生素

　　D、正压给氧

　　E、纠正酸中毒

　　标准答案： D