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2020年儿科主治医师考试随堂训练题:儿科急救

来源 :中华考试网 2019-08-02

儿科急救

  一、A3/A4

  1、患儿女,4岁,因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/分,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/分,心前区未闻及明显杂音。

  <1> 、此患儿最可能的临床诊断是

  A、亚硝酸盐中毒

  B、有机磷中毒

  C、氰化物中毒

  D、ARDS

  E、TOF缺氧发作

  <2> 、此患儿青紫的原因是

  A、休克致组织缺氧

  B、呼吸衰竭致组织缺氧

  C、心脏右向左分流致组织缺氧

  D、血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧

  E、形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧

试题来源:

2020年主治医师考试题库

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  <3> 、治疗首选为

  A、机械通气

  B、扩容、纠酸,改善组织灌注

  C、1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注

  D、1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注

  E、吗啡0.1~0.2mg/kg皮下注射

  2、2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L。

  <1> 、该患儿脱水为

  A、轻度等渗性脱水

  B、中度等渗性脱水

  C、重度等渗性脱水

  D、高度高渗性脱水

  E、中度高渗性脱水

  <2> 、该患儿应该补那种液体

  该患儿补液的种类为

  A、1/2张含钠液

  B、等张含钠液

  C、2/3张含钠液

  D、1/3张含钠液

  E、1/6张含钠液

  <3> 、该病儿在静脉补液过程中突然出现抽搐,当时测体温为37.3℃。给予补钙后,抽搐不止,该病儿抽搐的最可能原因是

  A、低钠血症

  B、中毒性脑病

  C、病毒性脑炎

  D、热性惊厥

  E、低镁血症

  3、1岁患儿,因腹泻4天入院,考虑为轮状病毒性肠炎,查体:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷,尿量可,查电解质Na+125mmol/L。血气分析为:pH7.38,PCO232mmHg,HCO3-1.0mmol/L,BE-5.0mmol/L。

  <1> 、该患儿存在

  A、代谢性酸中毒

  B、轻度低渗性脱水

  C、轻度低渗性脱水+代谢性酸中毒

  D、失代偿性代谢性酸中毒

  E、代谢性碱中毒

  <2> 、该患儿酸中毒的原因可能为

  A、碱性物质经消化道丢失

  B、摄入的酸性物质过多

  C、静脉输液中不含碱性液

  D、产酸过多

  E、排酸障碍

  <3> 、该患儿补液的种类为

  A、1/2张含钠液

  B、等张含钠液

  C、2/3张含钠液

  D、1/3张含钠液

  E、1/4张含钠液

  4、学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

  <1> 、该患者首选的检査是

  A、心电图

  B、脑部CT

  C、血气分析

  D、超声心动图

  E、胸部CT

  <2> 、在治疗中应及早使用的是

  A、高浓度鼻导管.吸氧

  B、增加输液量

  C、面罩吸氧

  D、呼吸兴奋剂

  E、PEEP/CPAP

  <3> 、对此患儿的监护强调

  A、尿量

  B、神经反射

  C、血压

  D、心功能

  E、血氧饱和度

  5、患儿男,7岁,严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点,血压53/38mmHg,血清胆红素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。

  <1> 、此患儿最可能的临床诊断是

  A、呼吸衰竭

  B、肝功能衰竭

  C、肾衰竭

  D、DIC

  E、MODS

  <2> 、此患儿少尿带来的最严重的并发症是

  A、代谢性酸中毒

  B、水中毒

  C、氮质血症,

  D、高镁血症

  E、高钾血症

  <3> 、对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是

  A、血压

  B、脉压

  C、尿量

  D、体温

  E、肺动脉楔压

  6、5岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,入院后查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。

  <1> 、首先采取措施是

  A、给予止血药物

  B、20%甘露醇250ml静点

  C、给予抗生素预防感染

  D、地塞米松20mg静点

  E、给予呼吸兴奋剂

  <2> 、采取检查为

  A、X线颅片

  B、脑电图

  C、脑血管造影

  D、CT

  E、ECT

  <3> 、根本治疗措施为

  A、冬眠物理降温

  B、脱水治疗

  C、止血,预防感染治疗

  D、气管切开

  E、血肿清除术

  7、患儿女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:T38℃,R50次/分,HR152次/分,SPO2,90%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。

  <1> 、最有可能的诊断是

  A、重症肺炎

  B、毛细支气管炎

  C、ARDS

  D、肺炎并心衰

  E、Ⅰ型呼吸衰竭

  <2> 、最有价值的临床辅助检查

  A、血常规、血气分析

  B、心电图、血气分析

  C、X线透视、血常规

  D、胸片、血气分析

  E、CT、血常规

  <3> 、若血气分析结果为:pH7.35,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,BE+3.0mmol/L,是

  A、失代偿性呼吸性碱中毒

  B、代偿性呼吸性碱中毒

  C、失代偿性呼吸性酸中毒

  D、代偿性呼吸性酸中毒

  E、无酸碱紊乱

  <4> 、若在治疗过程中,患儿出现进行性呼吸窘迫,缺氧症状愈来愈明显,胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为

  A、Ⅰ型呼吸衰竭

  B、Ⅱ型呼吸衰竭

  C、ARDS

  D、肺出血

  E、心力衰竭

  二、B

  1、A.脂肪

  B.蛋白质

  C.热量

  D.牛奶

  E.糖

  <1> 、急性肝功能衰竭时必须限制

  A B C D E

  <2> 、急性肝功能衰竭时应禁

  A B C D E

  <3> 、急性肝功能衰竭时应供给足够的

  A B C D E

  <4> 、急性肝功能衰竭饮食中每天不大于0.5g/kg的是

  A B C D E

  2、A.呼吸节律不整

  B.呼吸肌群活动减弱、呼吸幅度减小或消失

  C.辅助呼吸肌活动增强、三凹征明显

  D.进行性呼吸窘迫、缺氧明显

  E.呼吸节律整齐,平稳

  <1> 、周围性呼吸衰竭

  A B C D E

  <2> 、中枢性呼吸衰竭

  A B C D E

  <3> 、呼吸肌麻痹

  A B C D E

  <4> 、ARDS

  A B C D E

  

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