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2019年儿科主治医师考试核心考点预测题:泌尿系统疾病

来源 :中华考试网 2019-05-12

  7、患儿男,3岁。水肿、尿少1个月,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),RBC 5个/HP。

  <18> 、此病例诊断价值最大的化验是

  A、24小时尿蛋白定量,血浆蛋白

  B、肾功能检查

  C、肾B超

  D、血脂检测

  E、尿蛋白电泳

  <19> 、入院后查24小时尿蛋白定量为3.4g,血浆白蛋白25g/L,最可能的诊断是

  A、尿路感染

  B、急性间质性肾炎

  C、重度营养不良

  D、肾病综合征

  E、急性肾炎综合征

  <20> 、患儿入院后出现发热、咳嗽,经过抗感染治疗呼吸道症状有所改善,但出现腹痛、腹泻表现,水肿加重,腹部有压痛,应考虑合并

  A、腹泻病

  B、急性阑尾炎

  C、原发性腹膜炎

  D、尿路感染

  E、脓胸

  <21> 、此时应选择的主要治疗方案是

  A、大剂量青霉素静滴

  B、环孢素

  C、血浆置换术

  D、肾上腺皮质激素

  E、环磷酰胺

  <22> 、经过抗生素治疗后,患儿感染基本控制,此时应选择的主要治疗方案是

  A、肾上腺皮质激素

  B、环孢素

  C、血浆置换术

  D、静脉营养

  E、环磷酰胺

  8、患儿,女,5日龄,早产儿。出现全身水肿、脐疝。查体:颅缝增宽、囟门大。实验室检查发现尿蛋白+++,血白蛋白20g/L,血脂6.8mmol/L。其母亲曾在孕期羊水检查中查出α-胎球蛋白。

  <23> 、最可能的诊断为

  A、原发性肾病综合征

  B、继发性肾病综合征

  C、芬兰型先天性肾病综合征

  D、法国型先天性肾病综合征

  E、急进性肾小球肾炎

  <24> 、本病病理检查可出现

  A、新月体肾炎

  B、肾小管扩张

  C、弥漫系膜硬化

  D、膜性肾病

  E、弥漫增生性肾炎改变

  <25> 、对本病的治疗最有意义的是

  A、干扰素

  B、糖皮质激素

  C、免疫抑制剂

  D、肾移植

  E、中药

  9、患儿女,10岁,突然出现尿频、尿痛,尿检查:尿蛋白(+),红细胞10~20个/HP,白细胞20~30个/HP,诊断为急性尿路感染。

  <26> 、感染途径考虑

  A、外伤

  B、血源性感染

  C、淋巴感染

  D、上行感染

  E、邻近组织病变波及

  <27> 、应首先考虑做何种检查协助诊断

  A、尿蛋白定性

  B、尿细菌培养

  C、膀胱镜

  D、血常规检查

  E、肾盂造影

  10、患儿,男。10岁,确诊慢性肾小球肾炎5年,夜间阵发性呼吸困难1周,少尿。血压140/90mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。

  <28> 、患儿出现水电解质紊乱最可能的是

  A、高血钾、高血钙、高血磷

  B、高血钾、高血磷、低血钙

  C、高血钾、低血磷、低血钙

  D、低血钾、高血磷、高血钙

  E、低血钙、高血磷、低血钾

  <29> 、患儿血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是

  A、由高血压引起

  B、尿毒症脑病

  C、由高钾血症引起

  D、因补碱引起

  E、脑出血

  <30> 、患儿病情进一步恶化,酸碱失衡未纠正,此时最宜采用的治疗措施

  A、积极补充血容量

  B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

  C、血液透析

  D、腹膜透析

  E、强心、利尿、扩血管

  11、患儿,8岁,因肺炎去私人诊所诊治,治疗中给予庆大霉素后,患儿出现少尿10ml/h。遂转往上级医院,诊断为急性肾衰竭,血钾5.6mmol/L。

  <31> 、下列治疗措施有原则性错误的是

  A、10%氯化钾20ml静脉滴注

  B、口服钠型树脂1g/kg

  C、20%山梨醇灌肠

  D、5%碳酸氢钠溶液

  E、10%葡萄糖酸钙0.5ml/kg缓慢静注

  <32> 、患儿检查中可能出现的为

  A、血肌酐170μmol/L

  B、BUN10mmol/L

  C、每天增加肌酐50μmol/L

  D、BUN每天增加3.0mmol/L

  E、内生肌酐清除率40ml/1.73m2

  <33> 、若患儿病情进一步恶化需透析治疗,下列不符合透析指征的为

  A、持续血钾>6.5mmol/L

  B、发生肺水肿

  C、BUN每天以5mmol/L增加

  D、不易纠正的严重酸中毒

  E、发生脑水肿

  12、患儿,1岁。近日来无诱因出现发热、尿频,查尿白细胞满视野,泌尿系超声提示重度肾盂积水。经检查考虑为VUR。

  <34> 、患儿家族有相同病例,其遗传方式主要为

  A、X连锁显性遗传

  B、X连锁隐性遗传

  C、常染色体显性遗传

  D、常染色体隐性遗传

  E、Y染色体遗传

  <35> 、逆行排尿造影提示输尿管严重扩张、扭曲,多数肾盏失去乳头形态,其分度为

  A、Ⅰ级

  B、Ⅱ级

  C、Ⅲ级

  D、Ⅳ级

  E、Ⅴ级

  <36> 、患儿经治疗后仍有反复发作,复查发现有肾瘢痕,其治疗为

  A、呋喃妥因

  B、阻止反流造成肾损伤

  C、外科治疗

  D、头孢克洛

  E、阿莫西林克拉维酸

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