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2019年儿科主治医师考试核心考点预测题:泌尿系统疾病

来源 :中华考试网 2019-05-12

  二、A3/A4

  1、患儿,男,5岁。反复眼睑水肿2个月,尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野,血清中乙肝标志物为大三阳,既往无肾炎病史,家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征,使用足量肾上腺皮质激素治疗,水肿无减轻,尿蛋白无减少。

  <1> 、最有诊断价值的检查是

  A、肾活检

  B、12小时ADDIS计数

  C、血清白蛋白

  D、IgG、IgA、IgM

  E、24小时尿蛋白定量

  <2> 、肾活检结果可能是

  A、IgA肾病

  B、膜性肾病

  C、毛细血管内增生性肾小球肾炎

  D、微小病变型肾病

  E、IgM肾病

  <3> 、本病的治疗错误的是

  A、α-干扰素

  B、糖皮质激素

  C、胸腺肽α

  D、免疫抑制剂

  E、中药

  2、患儿,男,10岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸,面色较苍白。体格检查发现:血压150/90mmHg,双裸部凹陷性水肿,血红蛋白90g/L,反复查尿常规:蛋白+~++,红细胞5~8个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量0.9~1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L。

  <4> 、最可能的诊断是

  A、慢性肾小球肾炎

  B、间质性肾炎

  C、缺铁性贫血

  D、肾病综合征

  E、急性肾小球肾炎

  <5> 、列描述错误的是

  A、贫血多呈正细胞性贫血

  B、血肌酐清除率下降

  C、X线骨骼检查可显示肾性骨病改变

  D、血磷下降

  E、血钙下降

  3、患儿,男。10岁。颜面部水肿两天,伴肉眼血尿。查体:T37.5℃,BP140/100mmHg。追问病史,患儿1周前有呼吸道感染史。尿常规RBC++;尿蛋白(-)。

  <6> 、目前患儿最可能的诊断为

  A、急性泌尿系统感染

  B、急性肾小球肾炎

  C、单纯性肾病

  D、急进性肾炎

  E、肾炎性肾病

  <7> 、对本病的病理描述错误的是

  A、双肾肿大

  B、急性系膜区可有C3沉积

  C、肾小球内皮及系膜增生

  D、发病8周内可见白细胞浸润

  E、驼峰征是本病特征性表现

  <8> 、患儿入院期间突发头痛,有恶心、呕吐治疗上应选用

  A、吸氧

  B、硝普钠

  C、硝苯地平

  D、甘露醇

  E、呋塞米

  4、患儿,10岁。全身水肿,肉眼血尿1周,尿量进行性减少。查体:BP130/90mmHg,尿常规RBC+++、尿蛋白++;血肌酐558.8μmol/L,血BUN50mmol/L。

  <9> 、目前最可能的诊断为

  A、急性泌尿系统感染

  B、急性肾小球肾炎

  C、单纯性肾病

  D、急进性肾小球肾炎

  E、肾炎性肾病

  <10> 、该病病理类型最可能的是

  A、膜性肾病

  B、毛细血管内增生性肾小球肾炎

  C、膜增生性肾小球肾炎

  D、微小病变

  E、新月体肾炎

  <11> 、通过免疫荧光检查为抗肾小球GBM型,多主张何种治疗

  A、免疫抑制剂

  B、抗凝治疗

  C、血浆置换

  D、丙种球蛋白

  E、透析疗法

  5、患儿,男,10岁。发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿,镜检红细胞常严重变形,2天前有上呼吸道感染史。无水肿、高血压、

  <12> 、目前最可能的诊断为

  A、泌尿系感染

  B、急性肾炎

  C、肾盂肾炎

  D、IgA肾病

  E、迁延性肾小球肾炎

  <13> 、患儿经肾活检后,最可能出现的为

  A、基底膜断裂、分层

  B、微小病变型肾病

  C、新月体肾炎

  D、系膜区广泛的IgA沉积

  E、膜增生性肾炎

  <14> 、本病的预后描述错误的是

  A、成人优于小儿

  B、临床表现重度蛋白尿患者差

  C、肾组织学上增生明显者预后差

  D、肾组织学上有新月体形成者预后差

  E、起病后早期干预有可能改善预后

  6、患儿,男,7岁。双下肢水肿1周。尿红细胞0~1/HP,尿蛋白+++,血白蛋白25g/L,总胆固醇6.2mmol/L。

  <15> 、最可能的诊断为

  A、肾炎性肾病

  B、急进性肾炎

  C、急性肾炎

  D、单纯性肾炎

  E、肾病综合征

  <16> 、本病最主要的死亡原因是

  A、感染

  B、血栓

  C、高凝状态

  D、低血容量

  E、急性肾功能减退

  <17> 、若经激素足量治疗8周后,患儿病情不缓解。进一步最有意义的检查是

  A、肾静脉造影

  B、核素肾图

  C、肾活检

  D、肾CT

  E、B超

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