一、最佳选择题

　　1.正常足月儿出生时即具有的原始反射有哪些

　　A.觅食、吸吮

　　B.腹壁反射

　　C.提睾反射

　　D.膝腱反射

　　E.布氏征

　　2.患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动，能克服地心引力，可判断患儿的肌力是

　　A.Ⅲ级

　　B.Ⅳ级

　　C.0级

　　D.Ⅰ级

　　E.Ⅱ级

试题来源: 2019年主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格考试课程培训：[2019版(儿科主治医师)[专业代码：332密训班-考试宝典 ] 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：932829425 有专门老师为你解答。

　　3.单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项

　　A.惊厥持续多在10分钟以内

　　B.有年龄特点

　　C.有明显的遗传倾向

　　D.发作前后神经系统无异常

　　E.惊厥多为部分性发作

　　4.脑性瘫痪运动障碍的特征是

　　A.进行性周围性运动障碍

　　B.进行性中枢性运动障碍

　　C.非进行性中枢性运动障碍

　　D.非进行性周围性运动障碍

　　E.复发缓解性中枢性运动障碍

　　5.导致脑性瘫痪的因素不包括

　　A.窒息

　　B.早产

　　C.产伤

　　D.辅食添加不适宜

　　E.核黄疸

　　6.重度智力低下的IQ值是

　　A.10～20

　　B.<10

　　C.<50～70

　　D.35～49

　　E.20～34

　　7.小儿重症肌无力的临床特点是

　　A.眼外肌最常受累，表现为晨轻暮重

　　B.病侧瞳孔扩大，对光反射消失

　　C.常有肌肉萎缩

　　D.抗胆碱酯酶药物无效

　　E.血钾偏低

　　8.治疗重症肌无力的有效药物是

　　A.吡哌酸

　　B.溴吡斯的明

　　C.丙戊酸钠

　　D.氟哌啶醇

　　E.阿司匹林

　　9.多发性抽动的发病机制是

　　A.多巴胺能神经元功能增强

　　B.多巴胺能神经元的功能减低

　　C.胆碱能神经元功能增强

　　D.胆碱能神经元功能减低

　　E.肾上腺素能神经元功能增强

　　10.氟哌啶醇用于治疗多发性抽动最常见的严重副作用是

　　A.诱发癫痫

　　B.呕吐、腹痛等消化道症状

　　C.头晕、头痛、嗜睡

　　D.急性肌张力不全

　　E.皮疹

　　11.男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。2周前有感染史。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×106/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6g/L，考虑下列哪项诊断

　　A.脊髓肿瘤

　　B.急性脑干脑炎

　　C.肠道病毒感染

　　D.脊髓灰质炎

　　E.急性感染性多神经根炎

　　12.患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0.04，左眼0.5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

　　A.视神经脊髓炎

　　B.单纯性球后视神经炎

　　C.急性播散性脑脊髓炎

　　D.多发性硬化

　　E.急性脊髓炎

　　13.患儿男，10个月。频繁呕吐2天，抽搐4次、昏迷1天，经检查确诊为瑞氏综合征。提示其预后不良的因素是

　　A.呈去大脑强直状态

　　B.体温高热

　　C.脑脊液压力增高

　　D.脑膜刺激征阳性

　　E.脑电图呈弥漫性慢波

　　14.患儿男，11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块，此后肿块缓慢生长，2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓。父亲具有同样病史。专科情况:左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块，约23cm×15cm;视觉功能丧失;躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示：左侧面颊中及额颞部，左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块，左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为

　　A.肾上腺脑白质营养不良

　　B.结节性硬化症

　　C.苯丙酮尿症

　　D.Sturge-Weber综合征

　　E.神经纤维瘤病

　　15.女孩，7岁，因低热，嗜睡1个月，间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天，诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检：神志清楚，嗜睡。强迫头位，头向左侧。左上睑下垂，右眼内斜，外展受限，有水平眼震，余颅神经正常。四肢肌力可，腱反射亢进，踝阵挛阳性，脑脊液细胞数36，生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶，部分呈现结节状等，长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是

　　A.遗传代谢性脑病

　　B.弥漫性硬化

　　C.多发性硬化

　　D.病毒性脑炎

　　E.结核性脑膜炎

　　16.患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂。第6胸椎以下感觉消失，给予留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为

　　A.甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松

　　B.高压氧治疗

　　C.足量敏感抗生素治疗

　　D.气管插管，保持气道通畅

　　E.抗病毒治疗

　　17.男，21个月。咳嗽1天，发热3小时，体温39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.高热惊厥

　　C.癫痫

　　D.低钙惊厥

　　E.中毒性脑病

　　18.女孩，2岁。生后颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种

　　A.苯妥英钠

　　B.氯硝西泮

　　C.卡马西平

　　D.丙戊酸钠

　　E.苯巴比妥

　　19.男，2岁，生长发育迟缓，现不能独立行走，扶站时脚尖着地，智力低下。就诊医院，检查神经精神系统：四肢张力增高、运动减少、腱反射亢进、巴氏征阳性。追问病史，患儿是早产儿并发颅内出血。最可能的诊断

　　A.脑性瘫痪

　　B.脊髓炎

　　C.脑出血

　　D.重症肌无力

　　E.吉兰-巴雷综合征

　　20.患儿女，12岁。4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微。该患儿最急需的检查是

　　A.腰椎穿刺脑脊液检查

　　B.肌内注射新斯的明试验

　　C.血清钾测定

　　D.血气分析

　　E.肌电图