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2019年儿科主治医师考点精选题:小儿结核病

来源 :中华考试网 2019-03-21

  【例题】结核分枝杆菌的病理学特征中,错误的描述是:

  A.结核杆菌是不运动杆菌

  B.结核杆菌是不产生芽孢的杆菌

  C.结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌

  D.结核杆菌培养至少需要3~6个月才可见菌落

  E.结核杆菌是专性需氧杆菌

  【正确答案】D

  【例题】目前使用的卡介苗最原始的菌种是:

  A.牛型结核分枝杆菌

  B.人型结核分枝杆菌

  C.鸟型结核分枝杆菌

  D.田鼠结核分时杆菌

  E.非结核分枝杆菌

  【正确答案】A

试题来源:

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  【例题】临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是:

  A.全面详尽的体格检查

  B.血沉和血常规检查

  C.影像学检查

  D.血清结核抗体测定

  E.痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌

  【正确答案】C

  【例题】儿童感染结核杆菌侵入机体若发生变态反应,其出现时间通常是:

  A.2-3天

  B.5-7天

  C.7-10天

  D.1-2个月

  E.3-4个月

  【正确答案】D

  【例题】下面抗结核药中,不属于杀菌剂的药物是:

  A.异烟肼(INH)

  B.利福平(RFD)

  C.吡嗪酰胺(PZA)

  D.链霉素(SM)

  E.乙胺丁醇(EMB)

  【正确答案】E

  【例题】接种卡介苗引起接种处红肿,甚至破溃,这是免疫反应和变态反应现象。参与该反应过程的主要因素是:

  A.B淋巴细胞参与反应过程

  B.T淋巴细胞参与反应过程

  C.T、B淋巴细胞共同参与反应过程

  D.两种不同T淋巴细胞参与反应过程

  E.两种不同B淋巴细胞参与反应过程

  【正确答案】D

  【例题】

  A.异烟肼

  B.利福平

  C.吡嗪酰胺

  D.乙胺丁醇

  E.链霉素

  最容易发生肝损害的药物是:

  【正确答案】B

  可使尿液、汗液、泪液呈砖红色变化的药物是:

  【正确答案】B

  容易导致视神经炎的药物是:

  【正确答案】D

  【例题】1岁半小儿,接种过卡介苗,PPD24小时至72小时硬结直径21cm,不发烧,下一步处理是:

  A.复查PPD皮试

  B.胸片

  C.青霉素抗感染

  D.理解给予异烟肼抗结核治疗

  E.继续观察1个月

  【正确答案】B

  【例题】3岁半患儿,近3周发烧38~39℃,经常干咳,多汗,食欲下降。查体:呼吸稍促,心肺无明显异常,肝脾不大,外周血正常,血沉60mm/h,胸片呈肺门影稍大,右上肺靠近肺门处有浅片阴影。最可能诊断是:

  A.腺病毒肺炎

  B.节段性肺炎

  C.金葡菌肺炎

  D.原发综合征

  E.小叶性干酪性肺炎

  【正确答案】D

  【例题】患儿女,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,单侧颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X线片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。该患儿最可能的诊断是:

  A.原发性肺结核

  B.支原体肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.金葡菌肺炎

  E.肺炎球菌肺炎

  【正确答案】A

  【例题】患儿,2个半月,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3+个月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。

  对母亲应尽快采取的措施是:

  A.抗痨治疗

  B.使用头孢菌素

  C.胸部X线片或CT后确定治疗方案

  D.做PPD或接种卡介苗后决定治疗方案

  E.抽血做结核IgM或IgG检查测定后继续观察

  【正确答案】C

  该病儿最大可能的诊断是:

  A.毛支炎

  B.败血症

  C.支气管肺炎

  D.先天性全身性结核病

  E.先天性巨细胞病毒感染

  【正确答案】D

  若诊断为全身性结核病,最佳的治疗方案是:

  A.青霉素+链霉素+异烟肼

  B.青霉素+第三代头孢菌素+利福平

  C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

  D.异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素

  E.链霉素+头孢菌素+异烟肼

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