2019年儿科主治医师考点精选题:小儿结核病
来源 :中华考试网 2019-03-21
中【例题】儿童肠结核好发部位是:
A.空肠
B.回肠
C.回盲部
D.横结肠
E.降结肠
【正确答案】C
【例题】患儿男,10岁。反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀,有时大便含有较多黏液和血,每天3-4次,有时大便干结每2-3天1次,当地按肠蛔虫病治疗,病情不见好转。近10余天病情明显加重,感觉腹胀腹痛明显,体温有时达39℃,当地转至本院进一步诊断治疗。入院查体:体温38.5℃,消瘦,轻-中度贫血貌,心、肺叩、听诊无特殊,颈淋巴结不大,腹胀,腹水征(++),全腹有轻压痛,无明显包块及肌紧张。
该病儿最大可能的诊断是:
A.原发型肺结核伴低蛋白腹水
B.化脓性腹膜炎
C.腹腔内肿瘤
D.蛔虫性腹膜炎
E.以上都不是
【正确答案】E
最需要做的辅助治疗是:
A.胸部X线片或胸部CT
B.PPD检查
C.腹水常规检查
D.血清结核抗体测定
E.腹部B超
【正确答案】C
如果诊断为结核性腹膜炎,应当属于:
A.渗出性结核性腹膜炎
B.粘连性结核性腹膜炎
C.干酪溃疡性结核性腹膜炎
D.肿瘤样结核性腹膜炎
E.出血坏死性结核性腹膜炎
【正确答案】A
最佳处理方案是:
A.反复抽腹水+青霉素治疗
B.反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗
C.适当抽腹水+抗结核治疗
D.适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗
E.对症处理加抗感染和抗结核治疗
【正确答案】C
肠结核最佳检查手段是:
A.反复痰涂片
B.胸部X线片或CT
C.全消化道钡餐或纤维结肠镜检查
D.大便培养
E.大便涂片找抗酸杆菌
【正确答案】C
【例题】结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是:
A.细胞数(50-500)*106/L,以淋巴细胞为主,蛋白升高而氯化物和糖降低
B.细胞数(50-500)*106/L ,以单核为主,蛋白、氯化物和糖均正常
C.细胞数数千至数万,以多核为主,蛋白升高而氯化物和糖降低
D.细胞数百至数千,以多核为主,蛋白升高而氯化物和糖降低
E.粉红色,以红细胞为主,蛋白升高,糖和氯化物正常
【正确答案】A
【例题】1岁半患儿,持续发烧20余天,日渐加重伴嗜睡,抽搐2次,住院后作脑脊液结果:外观微混,细胞数235×106/L,多核23%,淋巴细胞77%。脑脊液生化:蛋白0.92g/L,氯化物92mmol/L,糖3.8mmol/L。根据病史及脑脊液结果。最可能的诊断是:
A.感染中毒性脑病
B.真菌性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎