第21题 在选用抗生素时，下列哪种药物最适宜

　　A、氟胞嘧啶

　　B、两性霉素B

　　C、氟康唑或酮康唑

　　D、四联抗结核药物

　　E、三代头孢菌素

　　标准答案： C

　　(22～24题共用题干)

　　男孩11个月，发热7d，气促、面色苍白1d，心率56/min，律略不齐，心音低钝。心电图示高度房室传导阻滞

　　第22题 最可能的诊断

　　A、化脓性心包炎

　　B、中毒性心肌炎

　　C、病毒性心肌炎

　　D、腹泻病伴低血钾症

　　E、腹泻病伴低血钠症

　　标准答案： C

　　第23题 有助于诊断的实验室检查是

　　A、血电解质测定

　　B、血清CK-MB

　　C、大便病毒分离

　　D、血液病毒分离

　　E、血培养

　　标准答案： B

　　第24题 不宜采用的治疗措施是

　　A、吸氧

　　B、镇静

　　C、糖皮质激素

　　D、大剂量维生素C

　　E、心包穿刺

　　标准答案： E

　　(125～126题共用题干)

　　女孩，2岁半。生后发现口唇青紫，活动后加剧。半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3min自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5min，即来急诊。体检：神志半清，发绀明显，血压10/7kPa，心率102/min，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第2音减弱，轻度杵状指。

　　第25题 考虑其昏厥的原因是

　　A、长期缺氧

　　B、血液黏稠

　　C、脑血栓形成

　　D、血流缓慢

　　E、漏斗部肌肉痉挛

　　标准答案： E

　　第26题 最有效的抢救措施是

　　A、加压吸氧

　　B、取胸膝位

　　C、肌内注射吗啡

　　D、静脉注射盐酸普萘洛尔(心得安)

　　E、静脉滴注碳酸氢钠

　　标准答案： D

　　(27～29题共用题干)

　　男婴，11个月爱流泪、喜眨眼，母乳少，长期以面糊和炼乳喂养。体检时发现体格生长落后，结膜干燥，角膜软化。

　　第27题 最可能的诊断为( )

　　A、营养不良

　　B、维生素A缺乏

　　C、维生素B1缺乏

　　D、维生素D缺乏

　　E、维生素C缺乏

　　标准答案： B

　　第28题 如进行血液检测最可能的结果是( )

　　A、血清总蛋白浓度<40/L

　　B、血清25(OH)D<8μg/ml

　　C、血浆维生素A浓度>5.1μmol/L

　　D、血浆维生素A浓度<0.68μmol/L

　　E、红细胞酮基转换酶活性明显减低

　　标准答案： A

　　第29题 开始治疗应采取的措施为( )

　　A、增加营养

　　B、每日口服维生素B110～30mg

　　C、每日口服维生素D50～100μg/kg

　　D、每每日服维生素C100～300mg

　　E、每日口服维生素A1500μg/kg

　　标准答案： E

　　(30～32题共用题干)

　　婴儿8个月，急起喘憋1天。查体：体温38.1℃，呼吸82次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。

　　第30题 该患儿最可能的诊断是( )

　　A、腺病毒肺炎

　　B、支气管肺炎

　　C、喘息性支气管炎

　　D、呼吸道合胞病毒肺炎

　　E、支气管肺炎伴心衰

　　标准答案： D

　　第31题 为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断( )

　　A、血象检查

　　B、胸部X线摄片

　　C、鼻咽拭子分泌物标本作病毒分离

　　D、气管吸出物、血液作细菌培养

　　E、免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物

　　标准答案： E

　　第32题 此患儿最常见的并发症是( )

　　A、心力衰竭

　　B、支气管扩张

　　C、中毒性肠麻痹

　　D、中毒性脑病

　　E、休克

　　标准答案： A

　　(33～35题共用题干)

　　女孩5岁半，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。

　　第33题 最可能的诊断是( )

　　A、室间隔缺损

　　B、房间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、肺动脉狭窄

　　E、法洛四联症

　　标准答案： E

　　第34题 昏厥的原因是( )

　　A、中毒性脑病

　　B、脑血栓

　　C、心力衰竭

　　D、低钙惊厥

　　E、肺动脉梗阻，缺氧发作

　　标准答案： E

　　第35题 最可能出现的心电图改变是( )

　　A、P-R间期延长

　　B、不完全性右束支传导阻滞

　　C、期前收缩

　　D、右心室肥大

　　E、低电压，Q-T间期延长

　　标准答案： D

　　(136～141题共用题干)

　　女婴8个月，腹泻3天，大便水样，10余次/H，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。

　　第36题 开始24小时静脉补液总量应为( )

　　A、80ml/kg

　　B、120ml/kg

　　C、180～200ml/kg

　　D、120～150ml/kg

　　E、200～220ml/kg

　　标准答案： C

　　第37题 首批应输入的液体为( )

　　A、1/5张含钠液

　　B、1/3等张含钠液

　　C、1/2张含钠液

　　D、2/3张含钠液

　　E、2：1张含钠液

　　标准答案： E

　　第38题 脱水酸中毒纠正后，尿量中等，出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝，腱反射消失。应考虑( )

　　A、低钾血症

　　B、低钙血症

　　C、低钠血症

　　D、高镁血症

　　E、低氯血症

　　标准答案： A

　　第39题 该病可出现下列哪些实验室检查表现，除了( )

　　A、血块收缩不良

　　B、PT延长

　　C、出血时间延长

　　D、束臂试验阳性

　　E、骨髓巨核细胞增多

　　标准答案： B

　　第40题 该病的诊断主要依据( )

　　A、外周血象+血小板相关抗体检测

　　B、临床表现+外周血象+骨髓细胞学检查

　　C、病史+临床表现+外周血象

　　D、临床表现+外周血象+出、凝血试验

　　E、外周血象+出、凝血试验+骨髓细胞学检查

　　标准答案： C