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2019年儿科主治医师考试A3模拟试题(十)

来源 :中华考试网 2019-01-25

  A3/A4

  (1~2题共用题干)

  八岁女孩。不规则发热18天,伴头痛、呕吐2周。近l周来视力减退,颈有阻力,克氏征阳性,布氏征阳性,心、肺无异常。脑脊液压力增高,白细胞数350×106/L,中性粒细胞28%,淋巴细胞72%,糖2.3mmol/L,氯化物96mmol/L,蛋白定性(++),定量1.0g/L。给予抗生素和抗结核治疗无效。

  第1题 为明确诊断,主要依靠哪项检查

  A、脑脊液蛋白升高,糖、氯化物降低

  B、脑脊液真菌培养

  C、脑脊液革兰染色

  D、腑脊液墨汁染色镜检

  E、脑脊液抗酸杆菌染色

  标准答案: D

  第2题 在选用抗生素时,下列哪种药物最适宜

  A、氟胞嘧啶

  B、两性霉素B

  C、氟康唑或酮康唑

  D、四联抗结核药物

  E、三代头孢菌素

  标准答案: C

试题来源:

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  (3~5题共用题干)

  十一个月男孩,发热7天,气促、面色苍白1天,心率56次/分,律略不齐,心音低钝。心电图示高度房室传导阻滞。

  第03题 最可能的诊断

  A、化脓性心包炎

  B、中毒性心肌炎

  C、病毒性心肌炎

  D、腹泻病伴低血钾症

  E、腹泻病伴低血钠症

  标准答案: C

  第04题 有助于诊断的实验室检查是

  A、血电解质测定

  B、血清CK-MB

  C、大便病毒分离

  D、血液病毒分离

  E、血培养

  标准答案: B

  第05题 不宜采用的治疗措施是

  A、吸氧

  B、镇静

  C、糖皮质激素

  D、大剂量维生素C

  E、心包穿刺

  标准答案: E

  (6~8题共用题干)

  男孩,7岁。平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎3次,活动后乏力、气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,传导广,伴震颤,临床怀疑先天性心脏病,室间隔缺损。

  第06题 此患儿入院后为了明确诊断,主要依靠下列哪项检查

  A、心电图

  B、心三位胸片

  C、右心导管检查

  D、放射性核素检查

  E、多普勒彩色超声心动图

  标准答案: E

  第07题 当此患儿出现明显肺动脉高压时,下列哪项是正确的

  A、形成艾森曼格综合征,患儿呈现青紫并逐渐加重

  B、胸骨左缘第3~4肋问粗糙全收缩期杂音变响

  C、肺动脉瓣区第2音明显变弱

  D、右心室收缩期负荷增加

  E、心电图示左心室肥厚

  标准答案: A

  第08题 此患儿系室间隔缺损,下列哪项为其血流动力学特点

  A、肺循环血流量增多,右心室、主动脉血流量减少

  B、肺循环血流量增多,左心室、主动脉和体循环血流量减少

  C、肺循环血流量增多,右心房、右心室和体循环血流量减少

  D、肺循环血流量增多,左心室舒张期负荷加重

  E、肺循环血流量增多,左心室、主动脉和体循环血流量增加

  标准答案: B

  (9~13题共用题干)

  患儿胎龄42周,体型瘦长,出生时无呼吸肌力低下,苍白,全身有混浊羊水。

  第9题 该患儿分娩后复苏的第一步应是

  A、直视下,气管插管吸引

  B、口罩或面罩法人工通气

  C、气管内插管人工呼吸

  D、面罩吸纯氧

  E、脐静脉插管

  标准答案: A

  第10题 该患儿生后1小时发现易激惹,肌张力增强,继而出现惊厥,呼吸时快时慢,握持、吸吮反射减弱。以下紧急处理中,哪一项不是必需的

  A、血糖

  B、微量胆红素

  C、呼吸、心率、血压监测

  D、床边头颅B超

  E、血钙

  标准答案: B

  第11题 该患儿出现惊厥时首选

  A、水合氯醛灌肠

  B、50%GS

  C、苯妥英钠

  D、苯巴比妥钠

  E、氯胺酮

  标准答案: D

  第12题 该患儿确诊为缺氧缺血性脑病,其治疗应除外

  A、供氧

  B、纠正酸中毒

  C、大剂量抗生素

  D、治疗脑水肿

  E、控制惊厥

  标准答案: C

  第13题 诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外

  A、头颅超声检查

  B、头颅CT检查

  C、头颅磁共振检查

  D、腰穿脑脊液检查

  E、脑电图

  标准答案: D

  (14~16题共用题干)

  男,11岁,16天前患"猩红热",近2天发现眼睑浮肿且逐日加重,尿色深如茶水。查体:血压19/12kPa(145/90mmHg),心率112次/分,肝于右肋下1cm,压痛(+)。

  第14题 最可能的初步诊断

  A、溶血尿毒综合征

  B、高血压合并心力衰竭

  C、高血压脑病

  D、心肌炎心功能失代偿

  E、急性肾小球肾炎

  标准答案: E

  第15题 此时主要治疗措施是

  A、静脉输注水剂青霉素

  B、吸氧

  C、给予强心剂

  D、给予利尿药呋塞米

  E、口服卡托普利

  标准答案: D

  第16题 患儿饮食中食盐必须限制到

  A、全部症状消失

  B、浮肿消退,蛋白尿消失

  C、浮肿消退,血压正常

  D、浮肿消退,镜下血尿消失

  E、蛋白尿消失,血沉正常

  标准答案: C

  (17~18题共用题干)

  足月新生女婴,出生后安静或吸奶时青紫,呼吸困难,啼哭时青紫减轻。

  第17题 本例最可能的诊断为

  A、支气管食管瘘

  B、后鼻孔闭锁

  C、新生儿湿肺

  D、红细胞增多症

  E、先天性心脏病(右向左分流)

  标准答案: B

  第18题 为明确诊断,选何种检查

  A、碘油造影

  B、用鼻饲管自鼻孔插入观察其能否抵咽部

  C、胸部平片

  D、测红细胞压积

  E、心脏超声波检查

  标准答案: B

  (19~21题共用题干)

  女孩8岁。不规则发热18d,伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退,颈有阻力,克氏征阳性,布氏征阳性,心肺无异常。脑脊液压力增高,白细胞数350×106/L,中性粒细胞28%,淋巴细胞72%,糖2.3mmol/L,氯化物96mmol/L,蛋白定性++,定量1.0g/L。给予抗生素和抗结核治疗无效。

  第19题 该病例临床诊断首先考虑的是

  A、耐药结核菌性脑膜炎

  B、化脓性脑膜炎

  C、治疗不规则的化脓性脑膜炎

  D、脑脓肿

  E、隐球菌性脑膜炎

  标准答案: E

  第20题 为明确诊断,主要依靠哪项检查

  A、脑脊液蛋白升高,糖、氯化物降低

  B、脑脊液真菌培养

  C、脑脊液革兰染色

  D、脑脊液墨汁染色镜检

  E、脑脊液抗酸杆菌染色

  标准答案: D

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